Согласно исследованию исследователей Оксфордского университета, замена еды диетой, состоящей из супов, коктейлей и батончиков, начиная с 810 калорий в день наряду с регулярными занятиями с консультантом, является безопасным и клинически эффективным способом лечения ожирения в первичной медико-санитарной помощи.
Программы тотальной замены диеты обычно не финансируются NHS в Англии, но авторы этого исследования, опубликованного в BMJ, предполагают, что в настоящее время имеется достаточно доказательств того, что эти программы могут быть одним из методов лечения, рекомендованных для людей, страдающих ожирением.
В рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 278 взрослых в Оксфордшире, которые имели значительно избыточный вес и хотели похудеть. Участникам либо было предложено направление на программу замены низкоэнергетической диеты на 24 недели, либо они были зачислены в программу управления весом их терапевтической практики, включая консультации и поддержку по снижению веса от практикующей медсестры.
Участникам программы полной замены диеты было предложено снизить потребление до 810 калорий в день, заменив всю пищу специально разработанными супами, коктейлями и батончиками в дополнение к молоку, воде и пищевым добавкам. Эти продукты-заменители диеты, которые разработаны для полноценного питания, предлагались в течение восьми недель с последующим постепенным возвращением к обычным продуктам питания в течение следующих четырех недель. Участников приглашали на регулярные встречи с обученным консультантом для разработки методов, которые помогут им соблюдать диету и в дальнейшем поддерживать потерю веса. С 12-24 недель их поощряли продолжать употреблять один продукт в день вместо обычного приема пищи.
Через 12 месяцев эти участники теряли в среднем 10.7 кг (1 камень, 9 фунтов), что было 7.На 2 кг (1 стоун, 1 фунт) больше, чем у участников программы общей практики. Они также показали большее снижение риска развития сердечных заболеваний, инсульта и диабета. 45% участников программы с низким энергопотреблением достигли потери веса на 10% или более по сравнению с всего лишь 15% в программе практики общей практики.
Главный исследователь исследования профессор Сьюзан Джебб, профессор диеты и здоровья населения факультета первичной медико-санитарной помощи Оксфордского университета Наффилда, сказала: "В прошлом мы беспокоились, что короткий период быстрой потери веса может привести к быстрому его восстановлению, но это исследование показывает, что через девять месяцев после фазы интенсивного похудания люди теряли более чем в три раза больше веса, чем люди, следующие за обычная программа похудания."
Соисследователь профессор Пол Авеард, терапевт и профессор поведенческой медицины Оксфордского университета, сказал: "Сбросить лишний вес и сохранить его сложно, и мы знаем, что люди приветствуют поддержку своего терапевта. Это исследование показывает, что направление к врачу общей практики для участия в программе полной замены диеты в сообществе является эффективным вмешательством, которое врачи общей практики могут с уверенностью рекомендовать, зная, что оно ведет к устойчивой потере веса и снижает риск сердечных заболеваний и диабета. Эту модель помощи могут безопасно предлагать врачи общей практики в рамках плановой первичной медико-санитарной помощи."
Доктор. Робин Фокс, терапевт из Бестерского центра здоровья, который принимал участие в исследовании, сказал: "Участие в исследовании DROPLET изменило мою практику. Я лично видел результаты у моих пациентов, которые были зачислены в программу TDR. Теперь я рад посоветовать своим пациентам, которым было бы полезно похудеть, рассмотреть возможность использования программ снижения веса TDR в качестве варианта."
Соисследователь д-р. Нерис Эстбери, старший научный сотрудник отдела диетологии и ожирения факультета первичной медико-санитарной помощи Оксфордского университета в Наффилде, добавила: "Эта модель оказания помощи, когда пациенты направляются к поставщику в сообществе для поддержки, предлагает потенциал для быстрого развертывания в масштабах всей системы NHS и может помочь снизить нагрузку на врачей общей практики при лечении заболеваний, связанных с ожирением."
Программы полной замены диеты подходят для большинства людей, страдающих ожирением и желающих похудеть. Те, кто страдает определенными заболеваниями или принимает определенные лекарства, могут не подходить, и им рекомендуется проконсультироваться со своим терапевтом перед началом программы. Исследование не обнаружило доказательств того, что программа полной замены диеты увеличивает риск нежелательных явлений, мешающих нормальной повседневной жизни.
Полная статья, "Направление к врачу людей с избыточным весом на низкоэнергетическую диету для заместительной терапии (DROPLET): прагматичное рандомизированное контролируемое исследование," можно прочитать в BMJ.