В Америке наблюдается нехватка мест в домах престарелых из-за серьезного кадрового кризиса, который заставил учреждения длительного ухода сократить прием новых пациентов, показывают новые исследования.
Три из пяти домов престарелых (61%) ограничили прием новых пациентов из-за нехватки персонала, согласно опросу, проведенному Американской ассоциацией здравоохранения/Национальным центром по уходу за пожилыми людьми (AHCA/NCAL) среди 759 поставщиков услуг домов престарелых.
И почти трое из четырех (73%) обеспокоены тем, что им придется закрыть свои учреждения из-за кадровых проблем, говорится в исследовании.
“По нашим прогнозам, в этом году из-за кадрового и экономического кризиса могут закрыться более 400 домов престарелых, – сказала Бет Мартино, старший вице-президент по связям с общественностью AHCA/NCAL.
Эти факторы могут оставить некоторых пожилых людей без ухода, который им необходим по мере старения.
“Один администратор в Канзасе недавно сказал мне, что у него есть список очередников, но не хватает персонала для приема”, – сказала Кэти Смит Слоан, президент и исполнительный директор LeadingAge, ассоциации некоммерческих поставщиков услуг для пожилых людей.
“Он заключил контракт с четырьмя кадровыми агентствами, но ни одно из них не может предоставить лицензированную дипломированную медсестру. Его история не уникальна”, – сказала Слоан. “По всей стране поставщики услуг вынуждены сокращать число пациентов. Некоторые из наших членов говорят, что ситуация становится все более неустойчивой”.
Исследование AHCA/NCAL показало, что 87% поставщиков услуг домов престарелых сталкиваются с умеренной или высокой нехваткой персонала, а почти половина (48%) – с острой нехваткой персонала.
Почти все поставщики услуг заявили, что испытывают трудности с наймом персонала (98%), и в результате просят сотрудников работать сверхурочно или в дополнительные смены (99%).
“Я еще ни разу не была в месте, которое было бы полностью укомплектовано персоналом”, – сказала CBS News Диондре Кларк, дипломированная медсестра-ассистент в Шарлотте, штат Северная Каролина.
По словам Кларк, иногда ей приходится ухаживать за 20 и более постояльцами в течение смены, что не позволяет персоналу обеспечить хороший уход за постояльцами.
Пандемия увеличила нагрузку
По словам Мартино, персонал в домах престарелых уже давно испытывает нехватку кадров.
“На протяжении десятилетий программа Medicaid заведомо недофинансировала дома престарелых, и это хроническое недофинансирование привело к тому, что поставщики услуг долгосрочного ухода вынуждены конкурировать за квалифицированных, преданных своему делу сиделок”, – сказала она. “Мы призывали к помощи в течение многих лет”.
Но пандемия COVID-19 “действительно превратила эти проблемы в исторический кризис”, – добавила Мартино. “С начала пандемии дома престарелых потеряли более 240 000 сиделок, или примерно 15% своего персонала. Это хуже, чем в любом другом секторе здравоохранения”.
“Пандемия вызвала повышенное выгорание среди сиделок, особенно в сфере долгосрочного ухода, где многие чувствуют себя забытыми или обвиненными государственными чиновниками и общественностью в COVID”, – продолжает Мартино. “Великий отказ от работы затруднил для провайдеров долгосрочного ухода подбор замены и конкуренцию с другими работодателями, особенно из-за хронического недофинансирования Medicaid”.
По данным LeadingAge, Medicaid является основным плательщиком за “долговременный” уход в домах престарелых, которые занимают более 80% мест в учреждениях квалифицированного ухода.
Штаты устанавливают ставки возмещения Medicaid, исходя из того, сколько они хотят потратить на программу, а не из фактической стоимости ухода в домах престарелых, сообщает LeadingAge.
“Ставка возмещения Medicaid составляет $189 в день. В 2021 году наши фактические расходы на уход в день составляли $412”, – сказал член LeadingAge Джонатан Холлингер, президент и генеральный директор Pleasant View Communities в Манхейме, штат Пенсильвания. “Ставка возмещения штата не покрывает даже 50% расходов, поэтому нам приходится восполнять дефицит”.
По данным опроса, более 70% прибегают к услугам временного персонала для ухода за постояльцами. Это только усугубляет проблему, потому что “кадровые агентства берут в два-три раза больше, чем до пандемии”, – сказал Мартино.
Девять из 10 поставщиков услуг домов престарелых предложили повышенные зарплаты и бонусы, чтобы привлечь новых сотрудников, но 76% сказали, что их текущая финансовая ситуация и недостаток финансирования являются препятствием для предложения конкурентоспособных зарплат.
Но деньги – это только часть проблемы, говорит Робин Стоун, старший вице-президент по исследованиям компании LeadingAge.
Их исследование показало, что высокий уровень текучести кадров до принятия закона COVID был вызван двумя основными причинами: “плохой контроль, а затем низкая заработная плата”, – сказала Стоун.
“Мы обнаружили, что для работников первой линии (сертифицированных помощников медсестер) показатели текучести кадров могут быть улучшены путем предоставления лучшего обучения, постоянной поддержки на рабочем месте, а также сопутствующих услуг, таких как уход за детьми, транспорт и продовольственная безопасность”, – сказал Стоун.
“Мы знаем, что от 60% до 80% работы в домах престарелых выполняют специалисты, находящиеся на переднем крае. Их не понимают и недооценивают”, – продолжил Стоун. “Но деньги – это только одна часть уравнения. Уход за больными как навык также оценивается невысоко, и мало кто признает образование и знания, необходимые для выполнения этой работы. Реальность такова, что это сложная работа; это профессиональные сиделки, обладающие специальными знаниями и навыками.
Вот ещё на днях про банкротство физических лиц почитал, мне кажется это более чем интересная, важная и нужная для человека информация. Не верите, то тогда сами посмотрите.