Придерживаясь здоровой диеты в годы после беременности, женщины, у которых развивается диабет во время беременности, могут значительно снизить риск развития диабета 2 типа, как показало исследование, проведенное при поддержке Национальных институтов здравоохранения.
Ранее не было известно, насколько можно снизить риск диабета 2 типа у этих женщин, придерживаясь здорового питания.
Примерно в 5% U.S. беременность, у женщин, которые не болели диабетом до беременности, повышается уровень сахара в крови во время беременности. Это состояние, называемое гестационным диабетом, повышает риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте до семи раз по сравнению с беременными женщинами, у которых нет гестационного диабета. Мало что известно о роли факторов здорового образа жизни в предотвращении прогрессирования гестационного диабета в диабет 2 типа в более позднем возрасте.
Исследование показало, что наибольшее снижение риска диабета 2 типа произошло у женщин, которые соблюдали диету, богатую цельнозерновыми, свежими фруктами, овощами и бобовыми, включая птицу, морепродукты и орехи, с ограничением потребления красного и переработанного мяса. Те, кто придерживался этого типа диеты в годы после гестационного диабета, последовательно снижали свой риск примерно вдвое по сравнению с женщинами, которые этого не делали.
"Наши результаты показывают, что женщины с гестационным диабетом не обязательно предрасположены к развитию диабета 2 типа," сказал старший автор Цуйлинь Чжан, М.D., Ph.D., отделения эпидемиологии Национального института здоровья ребенка и развития человека им. Юнис Кеннеди Шрайвер (NICHD), института NIH, в котором проводилась большая часть анализа. "Похоже, они могут иметь некоторую степень контроля. Соблюдение здоровой диеты может значительно снизить вероятность развития диабета в более позднем возрасте."
Помимо доктора. Роль Чжана в исследовании, финансовая поддержка была предоставлена Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек Национального института здоровья (гранты DK058845 и P30 DK046200-18) и Национальным институтом рака (грант CA58305).
Доктор. Чжан возглавлял междисциплинарную команду, которая проводила исследование, включая первого автора Дейрдре К. Тобиас, Sc.D., и коллеги Фрэнк Б. Ху, М.D., Ph.D., Хорхе Чаварро, м.D., Sc.D., Бернард Рознер, Ph.D., и Дариуш Мозаффарян, М.D., D.п.ЧАС., Гарвардской школы общественного здравоохранения, Бостон. Доктора. Ху, Чаварро, Рознер и Мозаффариан также связаны с Бригамом и женской больницей и Гарвардской медицинской школой.
Исследование появилось в Интернете в Archives of Internal Medicine.
Организм использует инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, для перемещения глюкозы из крови в клетки. У людей с диабетом 2 типа клетки не реагируют должным образом на инсулин, и при отсутствии лечения уровень сахара в крови достигает высокого уровня. Осложнения диабета включают болезни сердца, инсульт, заболевание почек, слепоту и ампутацию.
Исследования показали, что среди населения в целом здоровое питание может снизить риск развития диабета 2 типа. Доктор. Чжан и ее коллеги ранее показали, что до зачатия женщины, соблюдающие диету с низким содержанием холестерина и животного жира, с низким содержанием сахаросодержащих напитков, но с высоким содержанием клетчатки, и которые физически активны, имеют пониженный риск гестационного диабета.
В это исследование вошли 4413 женщин, у которых в период с 1991 по 2001 год развился гестационный диабет. Женщины принимали участие в долгосрочном исследовании медсестер под названием «Исследование здоровья медсестер II». В рамках текущего исследования медсестры раз в два года заполняли анкеты по образу жизни и здоровью. Каждые четыре года они заполняли анкету о потреблении нескольких обычных продуктов питания в течение предыдущего года.
Исследователи оценили ответы женщин с точки зрения того, насколько точно они придерживаются трех широко изученных диет: средиземноморской диеты, диетических подходов к борьбе с гипертонией или DASH-диеты и индекса здорового питания, который является показателем того, насколько внимательно человек следует рекомендации по здоровому питанию, разработанные Министерством сельского хозяйства США. Все три диеты поощряют употребление фруктов, овощей, орехов, бобовых и цельнозерновых.
У 491 из женщин, участвовавших в исследовании, позже развился диабет 2 типа. Исследователи обнаружили, что женщины, наиболее строго соблюдающие эти диеты (набравшие в верхних 25 процентах), значительно снизили риск развития диабета 2 типа по сравнению с группой наименее соблюдающих диету (самые низкие 25 процентов):
– Средиземноморская диета (риск на 40% ниже)
– Dash Diet (снижение риска на 46%)
– Индекс здорового питания (снижение риска на 57%)
В среднем у этих женщин диабет 2 типа развивался примерно через 14 лет после гестационного диабета.
"Наши результаты показывают, что обращение к женщинам, страдающим гестационным диабетом, о важности здорового питания может значительно снизить общий уровень диабета 2 типа," Доктор. Тобиас сказал.
У некоторых женщин в исследовании, которые придерживались здоровой диеты, все же развился диабет 2 типа. Доктор. Чжан сказала, что ее команда оценивает другие факторы, такие как гены и уровни физической активности, а также взаимодействие между генами и факторами диеты и образа жизни, которые также могут повлиять на риск диабета у женщин, в большом продолжающемся исследовании U.S. и датские женщины (диабет & Исследование женского здоровья, www.dwhstudy.org) при поддержке NICHD.