Исследование показало, что восстановление нормального уровня сахара в крови имеет долгосрочные последствия либо за счет изменения образа жизни, либо за счет приема лекарств.
Новое исследование показало, что агрессивное лечение преддиабета с помощью изменения образа жизни и приема лекарств может предотвратить его прогрессирование до диабета.
Исследователи утверждают, что у людей с преддиабетом, у которых уровень сахара в крови вернулся к норме, на 56 процентов ниже вероятность развития полного диабета в течение пяти лет после лечения.
Предиабет – это состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но не так высок, как при полномасштабном диабете.
"Самый большой риск для людей с предиабетом заключается в том, что примерно у 70 процентов из них в течение жизни разовьется диабет 2 типа," сказал ведущий исследователь д-р. Ли Перро, доцент медицины Университета Колорадо-Денвер.
"Это единолично подпитывает эпидемию диабета," она добавила.
По данным U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний, около 79 миллионов американцев – около 35 процентов взрослого населения – страдают преддиабетом. Кроме того, примерно у 11 процентов этих людей ежегодно развивается полный диабет, отмечает агентство.
Отчет Перро и его коллег был опубликован в онлайн-выпуске журнала The Lancet 9 июня, что совпало с запланированной субботней презентацией результатов исследования на встрече Американской диабетической ассоциации в Филадельфии.
Для своего исследования команда Перро использовала данные исследования результатов программы профилактики диабета, в которое вошли более 3000 пациентов с преддиабетом и финансировалось Университетом США.S Национальные институты здоровья.
Людей в этом испытании случайным образом распределили в одну из трех групп: одной группе было предложено изменить образ жизни; второй группе дали препарат метформин, понижающий уровень сахара в крови; а третьей группе давали неактивное плацебо. Целью программы было снижение уровня сахара в крови до нормального уровня.
Новое исследование изучило этих людей годы спустя, чтобы увидеть, сохранились ли успехи, достигнутые ими во время испытания.
Исследователи обнаружили, что пациенты, которые смогли вернуться к нормальному уровню сахара в крови даже на короткий период, могут предотвратить или замедлить прогрессирование полного диабета 2 типа.
Исследователи обнаружили, что у людей, которые снизили уровень сахара в крови, прогрессирование до диабета снизилось на 56% в течение почти шести лет наблюдения, независимо от того, как эти нормальные уровни сахара в крови были достигнуты, и даже когда это было только на короткое время.
По словам Перро, неважно, как люди вернулись к нормальному состоянию: с помощью диеты и физических упражнений, метформина или плацебо. Она отметила, что пока они вернулись к нормальному состоянию, у них было преимущество.
Доктор. Наталья Якубович, доцент Университета Макмастера в Гамильтоне, Онтарио, и соавтор сопутствующей редакционной статьи журнала, сказала, что "если эти результаты подтвердятся в других исследованиях, способность вернуться к нормальному регулированию уровня глюкозы может помочь выявить людей с более низким риском развития диабета, в то время как тех людей, которые не регрессируют, несмотря на традиционные методы лечения, может потребоваться более агрессивное лечение для предотвращения диабета."
Однако она добавила, "улучшает ли регрессия другие долгосрочные результаты лечения, такие как болезни сердца, почек или слепота, в настоящее время неизвестно и требует дальнейшего изучения."
Другой эксперт, д-р. Джоэл Зонсейн, профессор клинической медицины Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна и врач Центра клинического диабета в Медицинском центре Монтефиоре, оба в Нью-Йорке, добавил, что "анализ подчеркивает значительное долгосрочное снижение риска диабета, когда кто-то с преддиабетом возвращается к [нормальному уровню сахара в крови], поддерживая сдвиг в стандарте лечения к раннему и агрессивному снижению уровня глюкозы у пациентов из группы высокого риска.
"Моя рекомендация для моих пациентов с ранним диабетом – это терапевтические изменения образа жизни плюс агрессивные антидиабетические средства [часто в комбинации]," он сказал.
Это исследование поддерживает идею о том, что раннее и агрессивное снижение уровня глюкозы не только предотвращает осложнения, но также может сохранить функцию инсулина, что впоследствии потребует меньшего количества лекарств, сказал Зонсейн.
Доктор. Миниша Суд, эндокринолог из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке, отметила, что в настоящее время стандартом лечения преддиабета является изменение образа жизни и, в некоторых случаях, метформин.
"Ранний контроль и возврат к нормальному уровню глюкозы приносит пользу," она сказала.
Medicare и частное страхование обычно покрывают расходы на анализ сахара в крови и лекарства.