Дело не в проколе одной иглой. Многие дети, проходящие через двери Детской больницы Лос-Анджелеса, оказываются с хроническими заболеваниями и часто требуют частых посещений. Болезненные процедуры, такие как забор крови или установка катетера, могут вызывать у пациентов беспокойство и страх. Теперь исследование, опубликованное в JAMA Network Open, показывает, что виртуальная реальность может уменьшить боль и беспокойство у детей, которым вводят внутривенный (IV) катетер.
В течение почти двух десятилетий Джеффри Голд, доктор философии, исследователь из Исследовательского института детской больницы Лос-Анджелеса Saban, исследовал использование виртуальной реальности (VR) в качестве метода помощи детям, подвергающимся болезненным медицинским процедурам. Его исследования показывают, что технология может иметь мощные эффекты. Виртуальная реальность настолько эффективна, что теперь в детской больнице Лос-Анджелеса регулярно проводятся заборы крови.
«Некоторые пациенты даже не осознают, что у них берут кровь», – говорит доктор Голд, который также является профессором клинической анестезиологии, педиатрии, психиатрии и поведенческих наук в Медицинской школе им. Кека при Университете Южной Калифорнии. «Сравните это с ребенком, который паникует и кричит, и это несложно. Мы хотим, чтобы дети чувствовали себя в безопасности».
В своей недавней публикации команда доктора Голда сообщает о результатах исследования, чтобы проверить, может ли VR предотвратить боль и дистресс у пациентов, которым устанавливают периферический внутривенный катетер (PIVC). Игра простая, но требует внимания и участия. Пациенты одной группы использовали VR на протяжении всей процедуры, а пациенты другой группы получали стандартную помощь, которая включает простые методы отвлечения внимания и использование обезболивающего крема. Пациенты, которые использовали VR, сообщили о значительно более низком уровне боли и беспокойства.
«Мы действительно можем уменьшить боль без использования лекарств», – говорит д-р Голд. «Разум невероятно силен в переключении фокуса и предотвращении регистрации боли. Если мы сможем воспользоваться этим, мы сможем сделать опыт намного лучше для наших детей».
Но история намного шире.
Это одно из первых исследований, в которых анализируется влияние виртуальной реальности не только с точки зрения пациента, но и с точки зрения врача, членов семьи пациента или лиц, осуществляющих уход. Все три группы сообщили о более положительном опыте использования VR. Доктор Голд называет эту триангуляцию данных – сбор информации с трех точек зрения для улучшения впечатлений пациентов.
«Мы начали это как способ уменьшить боль и общее недомогание у детей. Но лица, осуществляющие уход, и поставщики медицинских услуг также сообщают об улучшении результатов», – добавляет доктор Голд. «Эффективное лечение пациента явно имеет волновой эффект».
Рассмотрим типичный сценарий, при котором ребенок страдает хроническим заболеванием и должен регулярно проходить курс PIVC. Пациентка, испытывающая беспокойство по поводу своей процедуры, может напрячься, из-за чего врачу будет сложнее найти вену и ввести катетер. Если необходимы несколько попыток, страх ребенка может усилиться, вызывая эффект снежного кома, который, в свою очередь, может повлиять на соблюдение режима лечения и, в конечном итоге, на долгосрочные результаты для здоровья.
Если, с другой стороны, пациент играет в виртуальную игру во время процедуры, она может расслабиться и испытывать меньше боли , улучшая общее впечатление для ребенка, семьи и поставщика медицинских услуг.
«Стресс действительно вызывает сужение вен, – говорит доктор Голд, – но вам не нужно знать физиологию, чтобы знать, что лучше иметь расслабленного ребенка».
Эффект пульсации идет дальше. Опыт ребенка во время посещения задает тон для будущих посещений. Если опыт кажется травмирующим, ребенок и семья могут с меньшей вероятностью придерживаться запланированных посещений или могут испытывать больший стресс, возвращаясь в больницу. «Мы не хотим, чтобы медицинский уход за ребенком стал еще одним неблагоприятным опытом в детстве», – говорит Голд. Неблагоприятные детские переживания, также называемые АПФ, могут привести к плохим результатам для здоровья.
«Мы заботимся о здоровье детей», – говорит д-р Голд. «Уменьшая страх, связанный с рутинными процедурами, мы подготавливаем ребенка к началу лечения с более позитивным настроем, и это может повлиять на его здоровье на всю жизнь».