Новое когортное исследование подростков-правонарушителей в Австралии определило верхний предел АЛТ, который более чувствителен для диагностики заболеваний печени. Полученные данные могут облегчить проведение целенаправленных мероприятий для молодых людей из этой группы, которые подвержены высокому риску инфицирования ВГС и заболеваний печени, связанных с ожирением. Исследование опубликовано в декабрьском выпуске журнала Hepatology, издаваемого Джоном Вили & Сыновья от имени Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD). Статья также доступна на сайте Wiley Interscience.
Немногие исследования изучали здоровье печени подростков из группы риска или сообщали о связи между биохимией печени и вирусом гепатита С или метаболическим заболеванием печени. Исследователи доктор Дэвид ван дер Поортен и профессора Дайанна Кенни и Джейкоб Джордж из Сиднейского университета проанализировали данные большой когорты молодых правонарушителей-мужчин, находящихся под наблюдением Департамента ювенальной юстиции Нового Южного Уэльса в Австралии, которые приняли участие в комплексном исследовании состояния здоровья. финансируется Австралийским исследовательским советом, Департаментом ювенальной юстиции и здравоохранения штата Новый Южный Уэльс. Исследователи стремились создать новое определение нормального верхнего предела биохимии печени; определить ассоциации и последствия повышенного ALT; и понять факторы риска и ассоциации с гепатитом С.
Они изучили результаты тестов печени и липидов в образцах крови 439 молодых правонарушителей мужского пола, выполняющих общественные заказы, которые согласились участвовать в обследовании состояния здоровья в период с октября 2003 г. по декабрь 2005 г. Они также рассмотрели клинические, демографические данные и данные об образе жизни и выполнили статистический анализ для определения соответствующих ассоциаций.
Они определили верхний предел нормы для ферментов печени, используя тесты печени участников с наименьшим риском заболевания печени. У этих молодых людей были нормальные ИМТ, холестерин, триглицериды и артериальное давление; и не болели гепатитом B или C, или не злоупотребляли алкоголем. Исследователи определили, что верхний предел нормы для АЛТ составляет 28 МЕ / л; 32 МЕ / л для АСТ; и 29 МЕ / л для GGT. Они значительно ниже текущих верхних пределов для этих тестов, которые обычно находятся в диапазоне 45-55 МЕ / л.
Применяя эти пороговые значения ко всем участникам, они обнаружили, что у 17 процентов уровень АЛТ был повышен, и по сравнению с участниками с нормальным уровнем АЛТ, «была сильная связь с избыточным весом или ожирением», – сообщают авторы. «Чтобы предотвратить дальнейшее повреждение печени и свести к минимуму риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, целенаправленное вмешательство у подростков на самых ранних стадиях метаболической дисфункции является особенно высоким приоритетом.”
Новые верхние пределы также выявили 80 процентов пациентов, инфицированных ВГС, которые значительно чаще употребляли инъекционные наркотики в течение последних 12 месяцев. Годовой последующий анализ крови 81 из первоначальных участников показал дополнительные случаи антител к ВГС, что позволяет предположить, что новый уровень инфицирования составляет не менее 3 человек.7 процентов в год.
Результаты указывают на опасный уровень воздействия ВГС среди этой группы населения. «Следовательно, более глубокое образование в отношении передаваемых с кровью вирусов, факторов риска передачи и реализации стратегий минимизации вреда в этой группе населения имеет решающее значение», – пишут авторы. Они также предлагают плановую вакцинацию против гепатита В.
«В заключение, – пишут они, – это исследование предоставило множество клинических данных и данных, касающихся здоровья подростков. Новое определение нормального уровня АЛТ у подростков позволяет повысить чувствительность при ранней диагностике заболеваний печени. Путем выявления лиц с гепатитом B, C и заболеваниями печени, связанными с ожирением; целевые вмешательства могут и должны быть реализованы, чтобы минимизировать будущую заболеваемость, связанную со здоровьем.”
Связанная ссылка: www.наука.хитрый.com / journal / hepatology
Источник: Wiley-Blackwell