Их клиническое объяснение того, когда использовать и как интерпретировать тесты рака щитовидной железы, издано в июльском выпуске научного журнала Thyroid. Американская Ассоциация Щитовидной железы пересматривает свои Рекомендации 2015 года для лечения Рака Узелковых образований щитовидной железы и Щитовидной железы прямым врачам к научной публикации.«Минимально агрессивное молекулярное тестирование на рак щитовидной железы улучшилось стремительно за прошлые несколько лет», сказал соавтор Роберт Л. Феррис, Доктор медицины, доктор философии, преподаватель и руководитель Подразделения Операции на Голове и Шее в Медицинской школе Питта. «Но различные тесты выступают по-другому и, поэтому, должны интерпретироваться тщательно, чтобы принять лучшие решения относительно степени хирургии для пациентов с узелковыми образованиями щитовидной железы. Наша цель с этим анализом состоит в том, чтобы дать клиницистам ясное понимание того, что каждый тип теста может сказать им и когда использовать их, чтобы определить лучший курс лечения».
Рак в щитовидной железе, которая расположена чуть ниже области «кадыка» шеи, является пятым наиболее распространенным раком, диагностированным в женщинах. Рак щитовидной железы – один из нескольких случаев рака, который продолжает увеличиваться в уровне, хотя пятилетняя выживаемость составляет 97 процентов.
UPCI, партнер UPMC CancerCenter, был национальным лидером в развитии персонализированных генетических тестов на рак щитовидной железы, которые сэкономили повторных пациентов или ненужные операции. Недорогой тест под названием ThyroSeq, развитый командой во главе с Юрием Никифоровым, Доктором медицины, доктором философии, директором по Разделению Питтом Молекулярной и Геномной Патологии, позволяет патологам одновременно проверять на многократные генетические маркеры рака щитовидной железы, используя всего несколько клеток, забранных из узелка.Это позволяет врачам «управлять – в» определенном диагнозе рака с высокой степенью уверенности без биопсии, чтобы удалить значительную часть щитовидной железы, которая должна была бы тогда сопровождаться со второй хирургией, если рак диагностируется, чтобы удалить всю железу.
Поскольку группа доктора Никифорова добавила больше генетических последовательностей к тесту ThyroSeq, чтобы создать большую и более чувствительную версию теста, это теперь также выступает как тест «на правление», который может сказать врачам с высокой степенью уверенности, что у пациента нет рака.Другие доступные тесты используют различную технологию, чтобы служить точными инструментами «правила», но не нуждались в высокой чувствительности к также достоверно «правилу – при» раке.
И в некоторых случаях точность «исключить» тестов зависит от распространения рака в пациентах, замеченных каждым отдельным онкологическим институтом. Это очень важно, потому что клиницисты должны знать, что этот уровень в их учреждении правильно вычисляет точность результатов испытаний «правила» для каждого пациента.
В дополнение к доктору Феррису и соавтору Салли Э. Карти, Доктор медицины, который является преподавателем и руководителем Подразделения Эндокринной Хирургии в Медицинской школе Питта и соруководителе Мультидисциплинарного Центра Щитовидной железы UPMC/UPCI, группы, рассматривающей тесты, был мультидисциплинарной группой от дюжины учреждений в США и Канаде.«Это было очень инновационной и коллегиальной инициативой», сказал доктор Карти. «Через объективный обзор существующих тестов и научной литературы, характеризующей их работу, мы стремимся помочь клиницистам принять лучшие решения для своих пациентов».
Доктор Феррис соглашается, отмечая, что «это – захватывающее время в персонализированной медицине, и эти тесты дают нам, способность к не только лучше диагностирует и лечит рак щитовидной железы, но также и значительно уменьшает операции для людей, у которых нет рака».