После исследования, проведенного в Лондонском университете королевы Марии и финансируемого Cancer Research UK, был обнаружен тест на рак груди, который помогает врачам принимать решения о лечении некоторых пациентов с раком груди.
Тест оказался успешным в прогнозировании того, будет ли химиотерапия полезной для пациентов с наиболее распространенным типом рака груди (положительный по рецепторам эстрогена, отрицательный HER2), тем самым помогая направлять пациентов с высоким риском метастазирования на химиотерапию, позволяя снизить – пациенты с риском отказаться от лечения и его возможные побочные эффекты.
Примерно у 85 процентов пациентов с раком груди в настоящее время диагностируется положительный рецептор эстрогена, что означает, что рак растет в ответ на гормон эстроген. Врачи, лечащие большинство этих женщин, все чаще используют мультигенные тесты, чтобы определить прогноз каждого пациента и риск метастазирования, а также рекомендовать наиболее подходящее лечение.
Новое исследование, опубликованное в журнале «Исследование и лечение рака груди» и проведенное в Великобритании, Австрии и Испании, показало, что мультигенный тест под названием EndoPredict (Myriad Genetics) может предсказать, подействует ли химиотерапия для отдельного пациента.
Исследователи из Лондонского университета королевы Марии, Австрийской группы по изучению рака груди и колоректального рака и Испанского фонда по исследованию рака груди провели объединенный анализ трех крупных клинических испытаний, в которых приняли участие 3746 женщин, которые получали лечение, включая гормональную терапию и химиотерапию.
Результаты исследования показали, что пациенты с высоким результатом теста EndoPredict, что указывает на высокий риск метастазирования, которые получали химиотерапию в дополнение к гормональной терапии, имели статистически лучшие результаты за 10 лет, чем те, кто получал только гормональную терапию.
Таким образом, исследование смогло показать, что EndoPredict является не только прогностическим тестом, но впервые продемонстрировало, что EndoPredict также обладает прогностическими способностями в отношении химиотерапии.
Традиционно клинические признаки, такие как размер опухоли, степень поражения и поражение узлов, используются для определения прогноза и лечения. В тех случаях, когда по этим клиническим признакам неясно, находится ли женщина в достаточно высоком риске для получения химиотерапии, тест EndoPredict может дать дополнительную прогностическую и косвенно прогностическую ценность с точки зрения пользы от химиотерапии.
Во многих руководствах, а также в правилах Национального института здравоохранения и качества ухода (NICE), онкологи всего мира рекомендуют мультигенные тесты для использования в процессе принятия решений о лечении женщин с наиболее распространенным типом рака груди. —Эстроген-рецептор-положительный, HER2-отрицательный.
Благодаря дополнительному прогностическому преимуществу EndoPredict, продемонстрированному в этом исследовании, использование этого теста может стать более широко используемым для определения того, будет ли химиотерапия эффективно лечить пациента, что принесет огромную пользу женщинам, у которых диагностирован рак груди.
Ведущий автор д-р. Ивана Сестак из Лондонского университета королевы Марии прокомментировала: "Наши новые результаты дают врачам качественные данные для выработки конкретных рекомендаций по лечению женщин. Наши данные показывают, что использование теста EndoPredict для оценки риска метастазирования может избавить женщин от ненужной химиотерапии, если результаты теста показывают, что у женщины низкий риск рецидива по результатам теста."
Профессор Мигель Мартин – председатель GEICAM, ведущей академической группы в области клинических эпидемиологических и трансляционных исследований рака груди в Испании. Он прокомментировал: "Испанская группа GEICAM очень гордится тем, что внесла свой вклад в этот анализ, который может помочь клиницистам выбрать лучшую адъювантную терапию для своих пациентов с раком груди. В эпоху персонализированной медицины пациенты должны избегать химиотерапии, когда она мало или совсем не важна".
Доктор. Сестак добавил: "Клинически важно определить, какие женщины с положительным по рецепторам гормона, HER2-отрицательным раком молочной железы нуждаются в химиотерапии в дополнение к стандартному 5-летнему гормональному лечению. Мы показали, что EndoPredict может прогнозировать пользу от химиотерапии, что в конечном итоге поможет врачам в процессе принятия решений об адъювантном лечении."
Профессор Дэниел Ри, эксперт по раку груди в Великобритании, сказал: "Это важное исследование – одно из немногих, которое предоставляет не только информацию о риске рецидива рака груди пациента, но и о том, будет ли его рак чувствителен к химиотерапии. Тест Endopredict может помочь некоторым женщинам с ранним положительным результатом на гормональные рецепторы и HER-2 отрицательным раком груди, избежать ненужной химиотерапии и может успокоить тех, кто в этом нуждается.
"Это исследование подчеркивает прогресс, достигнутый в области генетического тестирования, и может стать ценным дополнением к текущим тестам, доступным для врачей, помогая им посоветовать пациентам наилучшее лечение. Испытания в Великобритании продолжаются, чтобы предоставить больше доказательств, которые помогут нам наилучшим образом использовать эти тесты."