Обследование всего тела выявило более высокое абсолютное количество раковых образований кожи, но, согласно статье, опубликованной на сайте JAMA Dermatology, дерматологическое обследование, проведенное дерматологом, оказалось приемлемым альтернативным методом скрининга.
Заболеваемость меланомой и немеланомным раком кожи (NMSC) растет во всем мире. Считается, что раннее обнаружение приводит к лучшим показателям излечения и, следовательно, к более рентабельному лечению.
Лив Брочез, M.D., Ph.D., из Университетской больницы Гента, Бельгия, и соавторы сравнили скрининг, направленный на очаги поражения (LDS), проводимый дерматологами, со стандартным обследованием всего тела (TBE) в двух сообществах в Бельгии. У лиц, приглашенных для LDS, было поражение, которое соответствовало одному или нескольким из перечисленных критериев: правилу ABCD (A, асимметрия; B, границы; C, цвета; и D, дифференциальные структуры), признак гадкого утенка (выглядит иначе, чем у пациента. другие родинки); новое поражение, продолжающееся более четырех недель; или красные незаживающие поражения.
Процент участия составил 17 человек.9 процентов (1668 из 9325) в группе КЭ по сравнению с 3.3 процента (314 из 9 484) в группе СПД. Всего обследовано 1982 человека и 47 случаев рака кожи (2.4 процента) были подтверждены, включая девять меланом, 37 базальноклеточных карцином и одну плоскоклеточную карциному или болезнь Боуэна.
Частота выявления рака кожи на 100 участников не различалась между двумя группами с 2.3 процента (39 из 1668) в группе КЭ и 3 процента.2 процента (8 из 248) в группе СПД, согласно результатам. В группе, приглашенной для лечения клещевого энцефалита, было обнаружено больше случаев рака кожи, учитывая более высокий уровень участия (0).4 процента (39 из 9325) для TBE по сравнению с 0.1 процент (8 из 9 484) для СПД.
Проведение TBE занимало в среднем менее четырех минут (232 секунды), а обследование LDS занимало около 41 секунды, что, как отмечают авторы, делает LDS 5.В 6 раз меньше времени, чем TBE.
"При проведении дерматологами LDS является приемлемым альтернативным методом скрининга, особенно в системах здравоохранения с ограниченным бюджетом или длинными списками ожидания. Эффективность скрининга рака кожи недерматологами требует дальнейшего изучения," исследование завершается.
В связанной редакционной статье June K. Робинсон, М.D., Редактор JAMA по дерматологии и Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета, Чикаго, и Аллан С. Хальперн, М.D., из Мемориального онкологического центра Слоуна Кеттеринга, Нью-Йорк, напишите: "Основным логистическим барьером для скрининга меланомы является доступ к экспертной диагностике рака кожи. Бельгийское исследование указывает на интригующую стратегию достижения эффективности скрининга путем вывода процесса скрининга за пределы обычной офисной практики. В бельгийском исследовании экзаменаторами были дерматологи, но экономика и размер дерматологического персонала делают этот подход непрактичным в Соединенных Штатах."