Какова была цель исследования?Цель исследования состояла в том, чтобы исследовать, как общие факторы риска рака молочной железы играют роль в разработке рецептора эстрогена (ER) – положительный против отрицательного ER агрессивного рака молочной железы.
Некоторые клетки рака молочной железы содержат рецепторы, которые свойственны гормональному эстрогену, который может питать рост клеток рака молочной железы. У положительных ER опухолей есть рецепторы, которые свойственны гормональному эстрогену, тогда как отрицательный ER рак молочной железы не делает.
Что принудило Вас преследовать этот вопрос?Первичная профилактика с гормональной терапией (отборные модуляторы рецептора эстрогена или ингибиторы ароматазы) блокирует эффекты эстрогена в ткани молочных желез, таким образом, клетки не получают гормональные сигналы эстрогена вырасти и умножиться.
Гормональная терапия приводит к уменьшению в риске положительного рецептора эстрогена – но не рецептора эстрогена отрицательный рак молочной железы. Важно знать, какие женщины подвергаются повышенному риску каждого подтипа рака, таким образом, женщины в повышенном риске положительного ER рака могут обсудить с их гормональной терапией поставщика как возможность для предотвращения.
Исследование обращается к промежуткам в существующем исследовании?Большинство исследований, исследующих роль факторов риска в развитии рака молочной железы, исследовало риск рака молочной железы в целом, а не подтипом рака ER. Исследования, которые исследовали факторы риска на подтип рака ER, были маленькими и непоследовательными в их результатах.
Наше большое предполагаемое исследование когорты Breast Cancer Surveillance Consortium (BCSC) смогло исследовать риск на положительный ER и отрицательный ER агрессивный рак с сильными, распространенными факторами риска согласно возрасту женщины и менопаузальному статусу.Каковы Ваши главные результаты?Мы сочли семейную историю рака молочной железы в первой степени относительным, доброкачественным заболеванием молочных желез, и плотность груди увеличила риск и для положительного ER и для отрицательного ER агрессивного рака молочной железы, но уровня риска, различного возрастом.
Мы также нашли женщин после менопаузы, которые весили больше нормы или страдали ожирением, были так же в повышенном риске положительного ER и отрицательного ER рака, в то время как женщины пери / предклиматерические женщины, которые весили больше нормы или страдали ожирением, подверглись повышенному риску отрицательного ER рака до большей степени, чем положительный ER рак. У женщин в самом высоком риске в нашем исследовании были излечимые повреждения груди с пролиферативными изменениями (чрезмерно быстрый рост клеток, которые выравнивают трубочки или молочные гланды). Эти женщины были в высоком риске положительного ER рака.Почему эта новая информация?
И почему это значительно?Предшествующие исследования показывают предклиматерическим женщинам, которые весят больше нормы или страдают ожирением, не в повышенном риске ‘предклиматерического’ рака молочной железы, потому что оценка веса измерена близко ко времени диагноза.
Мы нашли предклиматерических женщин, которые весят больше нормы или страдают ожирением, подвергаются повышенному риску рака молочной железы за следующие десять лет, и в самом большом риске отрицательного ER рака молочной железы, который более трудно лечить, чем положительный ER рак молочной железы.Предклиматерические покрытия огромное различие возраста – там усилены риск для грузных женщин в их 20-х, 30-е?Предклиматерический был определен как женщины, которые сообщили о менструации в течение прошлых 180 дней, был моложе 40 или гормональных пользователей контроля над рождаемостью.
Перименопаузальные женщины не были уверены, остановились ли их периоды; или их последняя менструация была 180-364 дня назад.Какова связь между дополнительным весом и повышенным риском?Женщины после менопаузы, которые весят больше нормы или страдают ожирением, подняли обращающиеся эстрогены, чтобы способствовать росту опухоли груди.
У предклиматерических женщин, которые весят больше нормы или страдают ожирением, есть высокие кровяные уровни инсулина и подобного инсулину фактора роста и хронического низкосортного воспламенения. Это предполагалось, что они – возможные механизмы, которыми ожирение увеличивает риск рака молочной железы в этих женщинах.Каковы последствия результатов?Эти результаты предоставляют новую информацию для женщин и поставщиков, о которых женщины подвергаются повышенному риску положительных ER против отрицательного ER рака молочной железы.
Это поможет дискуссиям о превентивных мерах, таких как похудение или выбор превентивной гормональной терапии.Результаты могут быть включены в клиническую практику?Пери и женщины после менопаузы / предклиматерические и женщины после менопаузы, которые весят больше нормы или страдают ожирением, должны быть поощрены похудеть, чтобы уменьшить риск рака молочной железы. Женщины с излечимыми повреждениями, которые показывают пролиферативные изменения на биопсиях груди, подвергаются повышенному риску положительного ER рака молочной железы и должны вычислить свой 5-летний риск рака молочной железы, используя калькулятор риска BCSC (https://tools.bcsc-scc.org/BC5yearRisk/).
Если риск> 3%, женщинам нужно порекомендовать на превентивных мерах, таких как взятие гормональной терапии.Насколько предклиматерические женщины должны весить больше нормы, чтобы иметь более высокий риск? Это могут быть всего 5 или 10 фунтов, или это должно быть значительно, скажем, 30 или больше фунтов.?Избыточный вес составляет шесть – семь фунтов или больше выше того, что считают идеальной массой тела для высоты женщины.
Что женщины должны сделать, чтобы понизить их риск?Поддержите идеальную массу тела для их высоты и осуществления регулярно.