Хотя не одобренный для использования в новорожденных, врачи прописывают лекарства, чтобы лечить заболевание гастроэзофагеального рефлюкса (GERD) и помочь с другими условиями, диагностированными в неонатальных отделениях интенсивной терапии (NICUs). Исследование онлайн в Журнале Педиатрии, во главе с врачами и исследователями в Общенациональной Детской Больнице показывает, как часто лекарства были прописаны тем новорожденным в 43 детских больницах по всей стране.
С января 2006 до марта 2013 28,989 из 122,002 из младенцев, или 23,8%, получили гистамин 2 антагониста рецептора или протонный ингибитор насоса. Младенцы диагностировали с GERD, врожденной болезнью сердца и ухом, нос и заболевания горла были наиболее вероятны быть предписанными лекарства.«Число удивительно, потому что есть теперь многократные исследования, которые говорят, что эти наркотики связаны с неблагоприятным воздействием», сказал Джонатан Л. Слогтер, Мэриленд, MPH, ведущий автор исследования и neonatologist в Детском Общенациональном. «Есть на самом деле маленькие доказательства, что кислотное подавление помогает в NICU вообще».Некоторое количество кислоты желудочного сока, вероятно, защищает этих младенцев, которые поставили под угрозу иммунные системы, от вредных бактерий, по словам доктора Слогтера, который является также научным руководителем в Центре Перинатального Исследования в Научно-исследовательском институте в Детском Общенациональном и доцент Педиатрии в Медицинском колледже Университета штата Огайо.
«Сам GERD гипердиагностирован без полного тестирования», сказал доктор Слогтер. «Когда отлив присутствует, сокращение одной только кислоты не предотвращает отлив. Много признаков, обычно связываемых с GERD в недоношенных детях, таких как проблемы с дыханием, происходят часто просто из-за незрелости».
Авторы исследования нашли, что процент младенцев отнесся с гистамином, который 2 антагониста рецептора уменьшили с 2006 до 2013, и в то время как процент младенцев отнесся с протонными ингибиторами насоса, повышался до 2010, это уменьшилось позже.«Отрадно, что врачи начинают обращать внимание на предупреждения и использование уменьшения», сказал доктор Слогтер. «В маленьких недоношенных детях, которые предписаны кислотные подавляющие лекарства, врачи ждут дольше, пока они не немного старше. Это обещает. Но я думаю, что числа должны уменьшаться быстрее, и научное сообщество должно продолжить посвящать ресурсы, чтобы изучить эффективность и безопасность наркотиков».
Большинство младенцев, которых лечат подавляющими лекарствами в NICU, продолжает брать их при выбросе от больницы, найденном исследовании. Врачи должны рассмотреть план отнять от груди младенцев, прежде чем они уедут, сказал доктор Слогтер.
Среди других причин родители хотят знать, что их дети могут в конечном счете остановить медицину.«Родители правы задать вопросы и голосовые опасения по поводу старта наркотиков, или по поводу расписания для остановки», сказал доктор Слогтер. «Родители не должны бояться спросить о доказательствах работы лекарств или о возможных побочных эффектах».
Neonatologists в Общенациональной Детской кислоте использования, подавляющие лекарства при ограниченных обстоятельствах только после подтверждения GERD после тестирования и работы с больницей связали NICUs, чтобы гарантировать, чтобы только младенцы, которым могут помочь они, получили их, по словам доктора Слогтера.