Детям в некоторых областях страны дают антибиотики, часто внутривенно, чтобы рассматривать холод, ухо или инфекционные заболевания горла, но наркотики не эффективные против основанных на вирусе болезней.Несоответствующее использование антибиотиков – главный фактор риска в развитии стойких к препарату ‘супербактерий’.
Проект, разработанный учеными, чтобы обуздать предписание антибиотиков для детей с верхними инфекциями дыхательных путей, видел, что использование антибиотиков понизилось наполовину.Сотрудничество объединило сельские больницы в двух округах в сельском Китае, китайских сотрудниках министерства здравоохранения и академиках в Лидсском университете и Университете Торонто.Цель состояла в том, чтобы создать и оценить систему ‘антибактериального управления’, которое могло использоваться в других частях китайской системы здравоохранения и вселит во врачей веру, чтобы сказать ‘нет’ запросам о несоответствующем лечении антибиотиками.
Программа управления была реализована в группе первой помощи сельские больницы в в провинции Гуанси в южном Китае. Большой спрос на антибиотики в китайском секторе первой помощи прибывает от родителей и бабушки и дедушки, у которой есть дети с верхними инфекциями дыхательных путей, такими как боль в ухе или ангина.Дети часто принимают антибиотики через внутривенную каплю.Но простуды, большинство ангин и ушных инфекций вызваны вирусами и не бактериями, и лечение антибиотиками ненужное и неэффективное.
Джон Уолли, профессор Международного Здравоохранения в Лидсском университете, сказал: «Врачи, работающие в больницах первой помощи, попадают под значительное давление от родителей, чтобы прописать антибиотики детям, у которых есть верхние инфекции дыхательных путей.«Они могут чувствовать, что, если они не дают антибиотика, родители просто пойдут в другое место и получат его.
«Это трудные решения для доктора. У них может быть очень больной ребенок перед ними – и у них нет батареи испытательных результатов полагаться. Они должны сделать клиническое суждение о рисках вовлеченным в не предоставление антибиотиков».
Университетские академики и китайские эксперты составили клинические рекомендации на основе произведенных Национальным Институтом Великобритании Превосходства здоровья и Ухода – чтобы помочь врачам решить, когда было бы уместно прописать антибиотики и предупредить их о тревожных симптомах более тяжелой болезни.Две группы больниц первой помощи в Гуанси были отобраны для оценки. Меры по основанию были сделаны из предписания методов для детей, принимающих участие с верхними инфекциями дыхательных путей.В первой группе – содержащий 12 больниц – врачи получили обучение в том, как объяснить родителям, почему антибиотики не необходимы.
Медицинские менеджеры также провели ежемесячные обзоры предписания, чтобы контролировать соблюдение врачей с рекомендациями.Во второй группе – составленный из 13 больниц – медицинский штат продолжал предписывать обычным способом.Шесть месяцев спустя несколько тысяч предписаний были отобраны наугад из этих двух групп и по сравнению с результатами основания. Результаты показали, что в группе, которая получила обучение управления, антибиотический уровень предписания понизился с 82 процентов до 40 процентов.
В группе обычного бизнеса уровень пошел от 75 процентов до 70 процентов.Принимая во внимание статистические проблемы, исследователи говорят, что обучение привело к 48-процентному сокращению темпа предписания антибиотиков для детей с верхними инфекциями дыхательных путей.
Профессор Уолли сказал: «Были другие подходы, которые попытались изменить поведение врачей и пациентов – но ни один не поставил масштаб изменений, которые мы видели».Как правило, в успешных испытаниях изменение между пять и 25 процентов.У китайского Министерства здравоохранения есть политика уменьшить использование антибиотиков, но проблема состояла в том, чтобы поставить ту цель в клиниках первой помощи и больницах, сказал профессор Уолли.
Он сказал, что ключ к успеху должен был ‘включить’ работу в национальной политике и системе здравоохранения, дав врачам навыки и поддержку, чтобы дать антибиотики, когда есть реальная клиническая потребность.Проблема злоупотребления антибиотиками существует во многих странах и среднего дохода с низким доходом и существовала в Великобритании – хотя политика здравоохранения в последние десятилетия привела к более тщательному использованию антибиотиков.