Бариатрическая хирургия (потеря веса), такая как обходной желудочный анастомоз или бандажирование желудка, может снизить риск развития диабета 2 типа примерно на 80% у людей с ожирением по сравнению со стандартным лечением, новое исследование, опубликованное в The Lancet Diabetes & Журнал эндокринологии предлагает.
Избыточный вес или ожирение являются основным изменяемым фактором риска диабета 2 типа. Более 80% взрослых с диабетом 2 типа имеют избыточный вес или страдают ожирением. В Англии чуть более четверти взрослых (26%) были классифицированы как страдающие ожирением в 2010 году (индекс массы тела [ИМТ] 30 кг / м2 или более). Каждый год до 3% людей с тяжелым ожирением (ИМТ 40 кг / м2 и более) заболевают диабетом.
Мартин Гуллифорд, профессор общественного здравоохранения Королевского колледжа Лондона, Великобритания, и его коллеги оценили влияние современных хирургических процедур по снижению веса на развитие диабета, используя электронные медицинские карты из UK Clinical Practice Research Datalink.
Они определили 2167 взрослых с ожирением без диабета, которым с 2002 года было выполнено одно из трех хирургических вмешательств (лапароскопическое регулируемое бандажирование, рукавная гастрэктомия или обходной желудочный анастомоз). Этих участников сравнивали с 2167 контрольной группой, сопоставимой по возрасту, полу, ИМТ и контролю уровня глюкозы в крови (измеряемой как HbA1c), которые не подвергались хирургическому вмешательству или другим видам лечения ожирения. За участниками наблюдали максимум 7 лет (в среднем 2.8 лет).
В ходе последующего наблюдения было зарегистрировано 38 новых диагнозов диабета у участников, перенесших операцию по снижению веса, по сравнению со 177 у участников контрольной группы. По сравнению с контрольной группой, частота диабета снизилась примерно на 80% у участников, перенесших операцию, даже после учета других важных факторов, включая курение, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.
По словам профессора Гуллифорда, "Наши результаты показывают, что бариатрическая хирургия может быть высокоэффективным методом предотвращения появления нового диабета у мужчин и женщин с тяжелым ожирением. Нам необходимо понять, как можно использовать операцию по снижению веса вместе с вмешательствами для повышения физической активности и пропаганды здорового питания в рамках общей стратегии профилактики диабета."
В связанном комментарии д-р Жак Химпенс из университетской больницы Сен-Пьер в Брюсселе, Бельгия, пишет:, "Хотя результаты…приближают нас на шаг ближе к подтверждению влияния бариатрической хирургии на частоту диабета de novo 2 типа, многие вопросы все еще остаются без ответа, и необходимы дополнительные доказательства, чтобы убедить эндокринологов в природе этого эффекта."