В течение следующих 10 лет международное исследование под названием TRIGR (Trial to Reduce IDDM in the Genetic Risk) даст однозначный ответ на вопрос, может ли раннее изменение питания предотвратить диабет 1 типа в более позднем возрасте.
Диабет 1 типа – растущая проблема здоровья европейских детей. Европейские данные показывают, что заболеваемость среди детей в возрасте до 15 лет после Второй мировой войны увеличилась в пять-шесть раз, и нет никаких признаков того, что рост заболеваемости стабилизируется. Наиболее заметный рост наблюдался среди детей в возрасте до 5 лет.
Исследование TRIGR – первое исследование, когда-либо направленное на первичную профилактику диабета 1 типа. Исследование разработано, чтобы ответить на вопрос, снижает ли исключение белка коровьего молока из рациона младенца риск будущего диабета. За всеми субъектами наблюдают в течение 10 лет, чтобы получить информацию о том, следует ли пересмотреть диетические рекомендации для младенцев с повышенным генетическим риском диабета 1 типа.
Начиная с мая 2002 года 76 учебных центров из 15 стран (Австралия, Канада, Чешская Республика, Эстония, Финляндия, Германия, Венгрия, Италия, Люксембург, Нидерланды, Польша, Испания, Швеция, Швейцария и США) набирали семьи для изучение. Чтобы иметь право на участие в программе, новорожденный должен иметь хотя бы одного члена семьи (мать, отец и / или брат), страдающего диабетом 1 типа, и иметь генотип HLA, представляющий повышенный риск диабета 1 типа. Первоначальная цель набора 2032 детей, отвечающих критериям отбора, была достигнута в начале сентября 2006 г., но исследовательская группа решила продолжить набор до конца декабря 2006 г. (когда закончится вклад ЕС), чтобы сделать исследование статистически еще более мощным.
Большинство участников исследования (52%) были набраны в Европе. Международный координационный центр (ICC) расположен в Университете Хельсинки, Хельсинки, Финляндия, а Отдел управления данными (DMU) в Университете Южной Флориды, Тампа, Флорида, США. С точки зрения логистики испытание стало настоящим испытанием как для ICC, так и для DMU. DMU удалось создать безопасную интерактивную систему управления данными в реальном времени, работающую в режиме реального времени. Эта система может быть напрямую применена к будущим международным мультицентровым исследованиям.
Исследование TRIGR дает обширную информацию о методах грудного вскармливания, детском питании и росте детей раннего возраста в различных странах. В возрасте 2 недель почти все участвующие младенцы находились на грудном вскармливании. В Европе исключительно грудное вскармливание продолжалось дольше, чем в Северной Америке. Более одной трети младенцев (35%) получали другие продукты в дополнение к грудному молоку и / или смесям в возрасте 4 месяцев, в то время как ВОЗ рекомендует вводить дополнительное питание не раньше, чем в возрасте 6 месяцев. В Европе первыми продуктами питания, которые будут представлены, как правило, являются овощи и фрукты, тогда как злаки без глютена чаще всего вводятся в Северной Америке.
Новорожденные в Северной Европе (NE) имели более высокий вес при рождении, но меньшую длину при рождении, чем младенцы в Центральной и Южной Европе (CSE). Дети с NE оставались тяжелее, чем дети из CSE, по крайней мере, до 18 месяцев. Дети NE также были выше, чем дети CSE, начиная с возраста от 3 месяцев до 18 месяцев. Ускоренный рост в младенчестве был определен как фактор риска развития диабета 1 типа в более позднем детстве. Соответственно, наблюдаемый характер роста может способствовать более высокой заболеваемости диабетом 1 типа у NE по сравнению с CSE.
Источник: Университет Хельсинки