В то время как ученые знали, что есть различия в бактериях и других микробах, которые составляют микробиом пищеварительного тракта в пациентах IBD, это – одно из самых больших исследований, чтобы наблюдать микробиом в течение времени. Результаты указывают, что самое большое различие в микробиоме пациентов – способ, которым это колеблется – что исследователи называют «изменчивым dysbiosis».Результаты помогают врачам, и ученые понимают болезнь более полно и потенциально предлагают новые способы отследить болезнь и контролировать пациентов.Результаты прибывают из команды ученых из Швеции, Испании, Германии и Соединенных Штатов.
Джанет Янссон из Тихоокеанской Северо-западной Национальной лаборатории Министерства энергетики – соответствующий автор статьи.«Мы знаем, что есть некоторые ключевые выгодные микробы, которые ниже в числе у людей с воспалительным заболеванием кишечника. Иногда различия довольно существенные», сказал Янссон. «Наши последние результаты показывают, что у пациентов, затронутых этим условием также, есть намного менее стабильный микробиом пищеварительного тракта, чем здоровые люди».
Колеблющийся микробиом, колеблющиеся признакиIBD охватывает группу болезней, где иммунная система тела нападает на микробы в пищеварительном тракте, вызывая хроническое воспаление в пищеварительном тракте и давая начало признакам, таким как диарея, боль в животе и другие неприятные и иногда опасные для жизни признаки. У многих пациентов есть периоды, когда условие вызывает незначительные проблемы, затем вспыхивает и становится более серьезным.
Лекарства, такие как сильные противовоспалительные препараты и стероиды являются общим лечением, и хирургия – выбор в серьезных случаях.Ученые знают, что есть некоторые различия в микробиомах пациентов с пациентами IBD по сравнению со здоровыми людьми – например, у пациентов обычно есть меньше выгодных микробов, и они, более вероятно, будут нести бактерии, такие как Enterobacteriaceae и E. coli. Но вопросы остаются.«Важно знать не, что микробы присутствуют, но также и понять, как микробное сообщество изменяется, когда признаки пациентов улучшаются или ухудшаются со временем», сказал автор Колин Брислон, ученый PNNL, который способствовал статистическому анализу. «Мы исследовали динамический характер болезни, поскольку это касается динамического характера человеческого микробиома пищеварительного тракта».
Чтобы сделать исследование, гастроэнтеролог Джонас Хэлфварсон из Университета Эребру в Швеции и коллег изучили 137 человек в течение двух лет. Среди участников были пациенты с язвенным колитом, болезнью Крона толстой кишки, болезнью Крона подвздошной кишки и здоровыми средствами управления.
Врачи собирали фекальные образцы от пациентов каждые три месяца в течение максимум двух лет и контролировали признаки пациентов. В целом 683 фекальных образца были собраны. Ученые тогда использовали генетическую упорядочивающую технологию, чтобы определить микробы в образцах.Команда нашла, что у здоровых людей, пищеварительный тракт микробное сообщество намного более последовательно со временем, чем в пациентах с IBD.
У пациентов с IBD есть существенные изменения в их микробиомах с некоторыми бактериями, исчезающими почти полностью время от времени – что-то, что редко происходило у здоровых изученных людей. В некоторых пациентах IBD больше чем половина их микробиома была перемещена другими микробами всего за несколько месяцев.
Самое большое колебание было замечено в пациентах с болезнью Крона подвздошной кишки, у которых была часть их кишечника, удаленного, чтобы облегчить их признаки.Ученые также отметили, что изменения в лечении, чтобы лечить заболевание затронули микробиом; например, у пациентов, которые приняли стероиды в качестве части лечения, было больше колебаний их микробиома, чем пациенты, которые не имели.
И у пациентов, которые испытывали вспышку в их признаках, более вероятно, будут драматические колебания их микробиома.Ученые говорят, что результаты могли бы однажды способствовать диагнозу пациентов или позволить врачам проходить курс болезни и отслеживать эффективность лечения в пациентах более тесно.
«Результаты – важный шаг в нашей цели понять, как микробиом касается динамики воспалительного заболевания кишечника», сказал Хэлфварсон. «В конечном счете манипуляция микробиома, стремясь подражать ситуации и траекториям здоровых людей, могла бы стать привлекательной стратегией лечения, чтобы поддержать пациентов IBD в освобождении, особенно если иммунодепрессантов, таких как кортикостероиды можно избежать».