Качество жизни встречает лечение для лечения рака простаты: экономящая судно радиация, объединенная с лучшим пониманием анатомии простаты, может уменьшить сексуальную дисфункцию

Только предположите вытаскивать чувство юмора, когда оно будет окружено судами, управляющими мочевой и сексуальной функцией. Это – проблема, леча рак простаты.Простата – крошечный орган, окруженный критическими структурами. Когда лучевая терапия поставляет дозу любой из этих структур, она может иногда приводить к проблемам, таким как эректильная дисфункция и мочевой пузырь или ректальное раздражение.

«Мы всегда должны держать лечение как нашу первоочередную задачу, но качество жизни – главный вопрос второстепенной важности для мужчин с раком простаты», говорит Патрик В. Маклафлин, Доктор медицины, преподаватель радиационной онкологии в Медицинской школе Мичиганского университета.«В прошлом лечении прибыл в крутую цену в потерянном качестве жизни, но с современными обработками все более и более возможно соответствовать новому стандарту успешного лечения рака простаты: лечение с качеством жизни».Маклафлин – ведущий автор работы, опубликованной при Онкологии Ланцета, которая смотрит на то, как МРТ и ясное понимание функциональной анатомии (и ее изменения от пациента пациенту) могут позволить радиационным онкологам планировать курс лечения, который экономит эти критические структуры.

Команда начала, определив критические функции и структуры, которые пробегают или около простаты. Они включают нервы, суда и сфинктеры, которые управляют функцией мочевого пузыря, способной выпрямляться функцией и ректальной функцией.«Выгода функционального подхода анатомии подходит вне улучшения сексуальной функции.

Это улучшило мочевую и ректальную функцию также», говорит Маклафлин.И радиационные онкологи и хирурги проводят продолжающееся исследование, чтобы улучшить их понимание функциональной анатомии. Это очень важно для обеих дисциплин, поскольку они работают, чтобы уничтожить рак, сохраняя функцию.«Мы утверждаем, что действующие курсы побочных эффектов и изменений после лечения не установлены, и что дальнейшие потенциальные улучшения сохранения функции возможны и вероятны, преследуя этот экономящий судно подход», говорит соавтор Джэ Ли, Доктор медицины, доктор философии, радиационный житель онкологии.

Авторы исследования также нашли, что МРТ была критическим инструментом для того, чтобы точно обрисовать в общих чертах анатомию простаты и запланировать радиационную терапию. Они могли легко и точно видеть границы простаты на МРТ. Изображения от CT намного менее ясны, и распространено переоценить область, которую нужно рассматривать.

С ясной схемой простаты и других критических структур на МРТ, радиационные онкологи могут точно быть нацелены на лечение к простате, избегая этих критических способных выпрямляться тканей. Технику называют экономящей судно радиацией.Агрессивный рак простаты часто лечат с комбинацией внедренных излученных семян и внешней радиации луча. Комбинация более эффективная, чем один только любой метод в лечении агрессивных раковых образований.

Из 49 пациентов отнесся с семенами комбинации плюс внешняя радиация луча по крайней мере с пятью годами продолжения, 92 процента сообщили, что все еще смогли быть сексуально активными.«Мы не сочли различие в качестве жизни для мужчин предоставленным интенсивное лечение. Если Вы определяете функциональные структуры и ограничиваете дозу ими, Вы можете достигнуть лечения и превосходного качества жизни», говорит соавтор Дэниел Э. Спрэтт, Доктор медицины, руководитель мочеполовой радиационной программы онкологии в Мичиганском университете.Экономящая судно радиация требует, чтобы врачи обучались в анатомии МРТ, чтобы признать и определить ключевые структуры.

Маклафлин ранее разработал инструмент, который в свободном доступе, онлайн назвал Prostadoodle. Это включает раздел при определении способных выпрямляться судов.Кроме того, МРТ могла быть полезна в руководящих пациентах лучшему варианту лечения на основе их уникальной анатомии.

Опухоль за пределами предстательной железы? Это предложило бы потребность в радиационной терапии после операции, если хирургия выбрана в качестве первичного лечения. У пациента есть короткий мочевой сфинктер? В то время как редкий, у этих пациентов есть более высокий риск несдержанности с хирургией.

«Для пациентов, у которых, кажется, есть медленный рост, неагрессивные раковые образования, МРТ может подтвердить, что нет никакого агрессивного существующего рака. Для таких пациентов наблюдение – отличный выбор», говорит Маклафлин. «Избегая трактовки в целом в надлежащих случаях, всех побочных эффектов и воздействия качества жизни от лечения избегается».«На другом конце спектра МРТ может на самом деле показать более серьезные раковые образования, не выбранные биопсией.

Это может переместить лечение к более агрессивному подходу, необходимому, чтобы вылечить такие раковые образования».

Блог Брикса