Исследование Cleveland Clinic показывает, что от 5 до 10 процентов похудания, вызванного хирургическим вмешательством, связано с увеличением продолжительности жизни и здоровьем сердечно-сосудистой системы. Для сравнения, чтобы получить аналогичные преимущества при безоперационном лечении, необходима потеря веса примерно на 20 процентов. Результаты также показывают, что метаболическая хирургия может принести пользу для здоровья, не зависящую от потери веса. Исследование опубликовано в октябрьском номере Annals of Surgery.
В этом большом обсервационном исследовании приняли участие 7201 пациент клиники Кливленда: 1223 пациента с ожирением и диабетом 2 типа, перенесшие метаболическую операцию (бариатрическую операцию или операцию по снижению веса), были сопоставлены с 5978 пациентами, которые получали обычную медицинскую помощь. Около 80 процентов пациентов страдали артериальной гипертензией, 74 процента страдали дислипидемией (повышенным уровнем триглицеридов и холестерина) и 31 процент принимали инсулин для лечения диабета.
С помощью различных статистических моделей изучалось влияние потери веса, чтобы определить минимальную потерю веса, необходимую для снижения риска смерти и возникновения серьезных сердечно-сосудистых событий, таких как коронарные артерии, цереброваскулярные события, сердечная недостаточность, заболевания почек и предсердий. фибрилляция.
"После метаболической хирургии риск смерти и серьезных сердечных осложнений снижается после потери веса примерно на 5 и 10 процентов соответственно. В то время как в группе, не принимавшей хирургического вмешательства, риск смерти и серьезных сердечно-сосудистых осложнений снизился после потери примерно 20 процентов массы тела," сказал Али Аминиан, M.D., директор Бариатрической клиники Кливленда & Метаболический институт и ведущий автор исследования.
"Это исследование предполагает, что большая польза от болезней сердца достигается при меньшей потере веса после метаболической хирургии, чем при медикаментозном снижении веса с использованием вмешательств, связанных с образом жизни. Результаты исследования показывают, что метаболическая хирургия дает важные преимущества независимо от достигнутой потери веса," сказал Стивен Ниссен, M.D., Главный научный сотрудник отделения сердца и сосудов & Торакальный институт клиники Кливленда и старший автор исследования.
Новаторское исследование STAMPEDE показало благотворное влияние метаболической хирургии на контроль уровня глюкозы в крови. С тех пор в дополнительных исследованиях наблюдалась польза для здоровья, помимо потери веса, после метаболической хирургии. Фактически, это исследование является вторичным анализом большого исследования, которое показало, что операция по снижению веса связана с 40-процентным снижением риска смерти и сердечных осложнений у пациентов с диабетом 2 типа и ожирением.
Исследователи продолжают изучать физиологические изменения в хирургически модифицированном желудочно-кишечном тракте, их влияние на секрецию гормонов и микробиом. Эти полезные изменения могут способствовать улучшению сердечно-сосудистой системы и выживаемости от метаболической хирургии, независимо от потери веса. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять основные механизмы пользы для здоровья от метаболической хирургии у пациентов с ожирением и диабетом 2 типа.