Согласно исследованию, опубликованному в выпуске JAMA от 5 апреля, среди группы пациентов с тяжелым ожирением, перенесших бариатрическую операцию, у большого процента наблюдалось улучшение боли, физических функций и способности ходить в течение 3 лет.
Тяжелое ожирение связано со значительной болью в суставах и нарушением физических функций (способность сгибаться, поднимать, переносить, толкаться и ходить). Избыточный вес может привести к повреждению суставов и появлению боли, что приведет к ограничению активности и ходьбе. Бариатрическая хирургия эффективна для достижения и поддержания потери веса, хотя вариабельность и длительность улучшения боли и физических функций после желудочного обходного анастомоза по Ру (RYGB) или лапароскопического регулируемого бандажирования желудка (LAGB) описаны недостаточно.
Венди C. Кинг, доктор философии.D., из Университета Питтсбурга и его коллеги изучали изменения боли и физических функций в первые 3 года после бариатрической операции, а также факторы, связанные с улучшением состояния у взрослых с тяжелым ожирением. Оценка исследований проводилась до операции и ежегодно после нее. Исследование проводилось в 10 больницах.
Из 2458 участников 2221 завершили базовую и последующую оценку; 79 процентов составляли женщины; средний возраст составлял 47 лет; средний индекс массы тела (ИМТ) был 46; 70 процентов прошли RYGB; 25 процентов прошли ЛАГБ. Среди основных результатов 3-летнего наблюдения: примерно от 50 до 70 процентов взрослых испытали клинически значимые улучшения ощущаемой боли в теле и физических функций, а также объективно измеренной способности ходить; и примерно три четверти участников с сильной болью в коленях и бедрах или инвалидностью на исходном уровне испытали улучшение симптомов остеоартрита.
Процент пациентов с улучшением боли и улучшения физического состояния снизился в период с 1 по 3 год после операции.
Более молодой возраст, мужской пол, более высокий доход, более низкий ИМТ и меньшее количество депрессивных симптомов до операции; отсутствие диабета и венозного отека (отека ног) с послеоперационными изъязвлениями (без анамнеза или ремиссии); снижение веса и депрессивных симптомов от предоперационного до послеоперационного периода было связано с улучшением нескольких исходов от предоперационного до послеоперационного периода в 1, 2 и 3 годы.
Исследование "большая географически разнообразная выборка, включение нескольких проверенных показателей боли и физической функции, продольный дизайн и последующее наблюдение в течение 3 лет делают его одним из самых информативных исследований боли и функции после RYGB и LAGB на сегодняшний день," авторы пишут.