Хотя главным образом связано с использованием антибиотиков в госпитализированных пациентах, C. трудные инфекции у людей в сообществе больше стали распространены. По состоянию на 2014 они составляли 41 процент всех трудных инфекций C., по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). В этом новом исследовании методом случай-контроль исследователи зарегистрировали взрослых пациентов с 10 американских мест в течение 2014-2015, которые дали положительный результат на C., трудный как амбулаторный больной, или в течение трех дней после того, чтобы быть госпитализированным, и кого не допустили в медицинское учреждение в течение прошлых 12 недель.
Каждый пациент соответствовал человеку, у которого не было трудной инфекции C. как контроля. У всех участников исследования – 452 общих количеств – взяли интервью индивидуально по телефону, чтобы собрать информацию об их здоровье, использовании лечения, недавних посещениях здравоохранения, домашних воздействиях и диете. В соответствии с предыдущими исследованиями, большие проценты пациентов с трудными инфекциями C., связанными с сообществом имели предшествующие амбулаторные посещения здравоохранения (82 процента) и приняли антибиотики (62 процента), по сравнению с людьми, которые не были заражены (58 процентов и 10 процентов, соответственно).В частности, новый анализ также нашел, что получение ухода в отделении неотложной помощи в течение прошлых трех месяцев было связано с трудной инфекцией C., независимой от использования антибиотиков, предположив, что отделения скорой помощи могут быть источником инфекции в сообществе.
Больше исследования необходимо, чтобы разъяснить, до какой степени отделения неотложной помощи могут способствовать передаче C., трудных в сообществе, отметили авторы исследования. Высокий терпеливый товарооборот, в дополнение к более долгой продолжительности и частоте контакта с медицинскими работниками и окружающей средой, может помочь объяснить, почему это урегулирование и другие, которые разделяют подобные особенности потенциально, представляют более высокую угрозу для трудной передачи C., сказали автор исследования Элис И. Гух, Мэриленд, MPH, CDC.Признаки, о которых обычно сообщают, для недавнего амбулаторного использования антибиотиков пациентами в исследовании включали ухо, пазуху, и инфекции верхних дыхательных путей и профилактические антибиотики до стоматологических операций. Предыдущее исследование предположило, что до половины, если не больше, амбулаторных антибиотических предписаний для этих признаков ненужные или несовместимые с текущими рекомендациями.
«Есть большая работа, которая должна быть сделана с точки зрения улучшения амбулаторного предписания методов и удостоверившись, что поставщики соответственно прописывают антибиотики», сказал доктор Гух. «Здравоохранение связалось, трудная инфекция C. – все еще огромное бремя, но есть все больше признания, которое, связанный с сообществом C. трудный может произойти. Амбулаторное использование антибиотиков – фактор риска, и мы должны улучшить антибиотическое управление не только в стационарных параметрах настройки, но также и амбулаторных параметрах настройки».Быстрые фактыАмбулаторное использование антибиотиков – основной фактор риска для приобретения C. трудная инфекция в сообществе, все более и более общем условии, подтверждает новое исследование.
Недавнее посещение отделения неотложной помощи, независимого от использования антибиотиков, может также быть фактором риска для трудной инфекции C., связанной с сообществом, результаты предлагают.Признаки, о которых обычно сообщают, для амбулаторного использования антибиотиков были ухом, пазухой, и инфекциями верхних дыхательных путей и профилактическими антибиотиками до стоматологических операций.