Кето, низкоуглеводная диета с низким гликемическим индексом, средиземноморская диета, диета DASH, обезжиренная: существует огромное количество диет, призванных улучшить здоровье. Некоторые из них основаны на здравой науке, а некоторые нет.
Для любого, кто живет с диабетом 2 типа, заболеванием, которым страдает примерно каждый 12 человек во всем мире, выяснение того, что есть, может быть еще более запутанным, потому что их организм испытывает трудности с переработкой сахара.
Когда они едят углеводы – сахар и крахмал, содержащиеся во многих продуктах – у них наблюдается резкий скачок сахара в крови. Плохой контроль уровня сахара в крови со стороны организма может повредить органы, особенно кровеносные сосуды, глаза и почки.
Целью моей исследовательской лаборатории в кампусе Оканагана Университета Британской Колумбии является исследование диет и упражнений для лечения и профилактики диабета 2 типа. Мы проводим исследования на людях, проверяя, как различные стратегии образа жизни влияют на контроль уровня глюкозы в крови и другие маркеры здоровья, важные для лечения этого заболевания.
Что наша наука говорит о некоторых из этих причудливых диет? Какие простые стратегии могут использовать люди, живущие с диабетом 2 типа, чтобы избавиться от ажиотажа и улучшить свое здоровье??
Первый, вероятно, самый простой и легкий в реализации: ограничьте потребление углеводосодержащих продуктов, таких как овсянка и тосты, на завтрак.
Обратный циркадный ритм
Я использую непрерывный мониторинг уровня глюкозы в течение 10 лет, чтобы изучить, как диета и упражнения влияют на контроль сахара в крови. Изучая сотни людей с диабетом 2 типа, я могу указать на одну закономерность: завтрак приводит к самому большому скачку глюкозы за день.
Я всегда предполагал, что это связано с тем, что типичные западные продукты для завтрака, такие как хлопья, тосты, овсяные хлопья и фрукты, содержат много углеводов.
Тем не менее, возможно, что циркадный ритм – внутренние часы, которые определяют наш 24-часовой метаболизм – "перевернутый" при диабете 2 типа.
Вместо того, чтобы просыпаться рано утром и проявлять наибольшую толерантность к глюкозе и чувствительность к инсулину, у людей с диабетом 2 типа нарушается циркадный ритм, так что их организм еще хуже справляется с углеводами по утрам. Если они съедают обычный завтрак, у них наблюдается очень выраженный скачок глюкозы.
Это побудило нас провести наше недавнее исследование, опубликованное в The American Journal of Clinical Nutrition, в котором был задан простой вопрос: "Что произошло бы с общим контролем уровня глюкозы, если бы люди с диабетом 2 типа избегали углеводов за завтраком?"
Снижение желания сладкого
Как и предполагалось, мы полностью устранили резкий скачок уровня глюкозы на завтрак, предложив низкоуглеводный завтрак, состоящий из яиц, сыра и омлета со шпинатом.
Мало того, скачки сахара в крови после обеда и ужина были одинаковыми независимо от завтрака. Таким образом, общая подверженность разрушительным скачкам глюкозы была улучшена, а маркеры летучести глюкозы стали лучше с простым переключением на завтрак с очень низким содержанием углеводов.
Мы также обнаружили, что как голод перед едой, так и желание съесть сладкую пищу были ниже во время ужина в день завтрака с низким содержанием углеводов.
Это говорит о том, что низкоуглеводный завтрак может снизить потребление энергии и помочь обуздать тягу к угощениям в течение дня. Простая и эффективная стратегия не только для людей с диабетом 2 типа, но и для всех, кто хочет улучшить свое питание.
Следует отметить, что обнадеживающие результаты являются предварительными, и мы не знаем, приведут ли все продукты для завтрака с низким содержанием углеводов к одинаковым эффектам.
Вы также можете спросить себя, если скачки уровня глюкозы во время завтрака являются такой проблемой, почему вы не попросили участников просто пропустить завтрак?? Из предыдущих исследований мы знаем, что пропуск завтрака, вероятно, не самая лучшая идея для людей с диабетом 2 типа, потому что это приводит к чрезмерным скачкам глюкозы во время обеда и ужина и может привести к метаболической компенсации – так что люди едят больше или тратят меньше энергии. позже.
Ремиссия диабета при кето-диете
Вторая стратегия, особенно для людей с диабетом 2 типа, – это соблюдение низкоуглеводной или кетогенной диеты.
Доказательства преимуществ кето-диеты при диабете 2 типа накапливаются, и исследования показывают, что при надлежащей поддержке и медицинском руководстве более 50 процентов пациентов могут улучшить свое состояние "ремиссия."
Это означает, что их уровень глюкозы в крови вернулся к норме, и им больше не нужно принимать препараты, снижающие уровень глюкозы. Это поразительный и меняющий жизнь результат для многих людей, которые стали зависимыми от ежедневных лекарств, таких как инсулин или метформин.
Однако в реальном мире соблюдение каких-либо ограничительных режимов питания, как правило, оставляет желать лучшего. Некоторые люди могут придерживаться этого, но обычно по крайней мере половина участников выпадает из вагона в течение шести-12 месяцев после начала любой новой диеты, будь то низкоуглеводная или нет.
Одно или два приема пищи с низким содержанием углеводов
Также могут быть некоторые риски для подхода к жесткой кетогенной диете. Одно недавнее исследование из моей лаборатории также предупреждает, что случайные "день обмана" при соблюдении строгой кетогенной диеты может вызвать повреждение кровеносных сосудов.
Переключение одного или двух приемов пищи в день на низкоуглеводный может быть достижимой целью, которая максимизирует преимущества, а также минимизирует потенциальные риски для многих людей с диабетом 2 типа.
В эпоху, когда фармацевтические препараты являются нормой для лечения большинства заболеваний, меня поощряют открывать несколько простых альтернатив, которые можно проверить в научных исследованиях. Не каждый день мы, работающие в сфере здравоохранения, видим, что болезни у наших пациентов кажутся обратными.
Поскольку нормальный циркадный ритм диктует, что люди наиболее толерантны к глюкозе по утрам, эта стратегия может быть неоптимальной для людей, не страдающих диабетом. Тем не менее, более слабое чувство голода в конце дня, когда потребляется завтрак с низким содержанием углеводов, может быть привлекательным для многих людей, которые пытаются контролировать свой вес.
Мы надеемся проверить некоторые из этих идей в ближайшие годы, продолжая исследования по оптимизации подходов к образу жизни при диабете 2 типа.