Согласно новому исследованию, опубликованному в British Journal of Surgery, операция по снижению веса не является лекарством от диабета 2 типа, но может улучшить контроль сахара в крови. В то время как некоторые предыдущие исследования утверждали, что до 80 процентов пациентов с диабетом были излечены после операции обходного желудочного анастомоза, исследователи Имперского колледжа Лондона обнаружили, что только 41 процент пациентов достигают ремиссии при использовании более строгих критериев.
Исследование финансировалось Центром биомедицинских исследований Национального института медицинских исследований (NIHR), присужденным Imperial College Healthcare NHS Trust и Imperial College London.
Ожирение – главный фактор риска диабета 2 типа. Во всем мире 80 процентов людей с диабетом 2 типа имеют избыточный вес или страдают ожирением на момент постановки диагноза. Диабет обычно лечат с помощью инъекций инсулина и лекарств для контроля уровня сахара в крови. Однако многие пациенты с диабетом, перенесшие операцию на желудке для похудения, обнаружили, что состояние их диабета улучшилось еще до того, как они потеряли вес.
Недавно Американская диабетическая ассоциация собрала группу экспертов для согласования стандартов, по которым можно оценить, достиг ли пациент ремиссии диабета. Они определили полную ремиссию как возвращение к нормальным показателям метаболизма глюкозы без приема лекарств от диабета по крайней мере через год после операции.
В новом исследовании пересмотрены предыдущие данные о 209 пациентах с диабетом 2 типа, чтобы оценить эффективность трех типов операций по снижению веса с использованием новых критериев. Они обнаружили, что уровень ремиссии составил 41 процент для желудочного обходного анастомоза, наиболее эффективного типа хирургического вмешательства.
"Используя новые критерии, мы не получаем таких привлекательных цифр, как некоторые, которые приводились в последние годы," сказал доктор Карел ле Ру из медицинского факультета Имперского колледжа Лондона, который руководил исследованием. "Но очевидно, что операция по снижению веса, особенно желудочное шунтирование, оказывает значительное положительное влияние на контроль уровня глюкозы.
"Диабет – хроническое мультисистемное заболевание. Операция на желудке может не означать, что пациенты могут прекратить принимать лекарства от диабета, но операция и лечение вместе дают лучшие результаты, чем любое лечение по отдельности."
Обходной желудочный анастомоз включает в себя сшивание желудка скобами для создания небольшого мешочка наверху, который затем соединяется непосредственно с тонкой кишкой, минуя большую часть желудка и двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки). Рукавная резекция желудка, при которой хирургическим путем удаляется часть желудка, и бандажирование желудка, при котором повязка накладывается на часть желудка, позволили достичь показателей ремиссии 26% и 7% соответственно, хотя эти цифры основаны на меньших цифрах. пациентов.