Первое в мире международное исследование распространенного лечения женщин с диабетом 2 типа показало, что препарат также может принести пользу для здоровья в случае беременности.
Исследователи из Западного Сиднейского университета приняли участие в "Метформин у женщин с сахарным диабетом 2 типа при беременности" (MiTy), проведенное компанией Sinai Health в Канаде, в ходе которого проверялось влияние препарата метформин на беременных женщин.
В исследовании приняли участие 502 беременных женщины с диабетом 2 типа из 29 центров Канады и Австралии. Исследование было рандомизированным: женщины принимали либо метформин, либо плацебо в дополнение к своему обычному режиму приема инсулина.
Результаты, опубликованные сегодня в The Lancet Diabetes and Endocrinology, показывают, что женщины, принимавшие метформин во время беременности, с большей вероятностью испытали ряд преимуществ для здоровья, в том числе:
Сахарный диабет у матери является частой причиной рождения детей, крупных для гестационного возраста, однако исследование также показало, что младенцы от матерей, принимавших метформин, весили на 210 граммов меньше, чем в среднем.
Ведущий исследователь профессор Денис Фейг из научно-исследовательского института Луненфельд-Таненбаум и больницы на горе Синай сказала, что женщины с диабетом 2 типа часто принимают метформин до беременности, однако после беременности мало доказательств, на основании которых они могли принять решение о прекращении или продолжении приема. препарата.
"Это исследование показало, что женщины с диабетом 2 типа, принимающие метформин во время беременности, с большей вероятностью увидят различные преимущества для здоровья, в том числе потребность в меньшем количестве инсулина, уменьшение веса и снижение риска кесарева сечения," сказал профессор Фейг.
"Женщинам можно рассказать об этих многочисленных преимуществах, но за младенцами следует внимательно наблюдать, пока они находятся в утробе матери, чтобы убедиться, что они набирают достаточно веса. Если младенцы становятся слишком маленькими, им может потребоваться отменить прием препарата."
Профессор Дэвид Симмонс из Медицинской школы Университета Западного Сиднея возглавил австралийский компонент исследования, в ходе которого отслеживались 24 женщины в четырех центрах в Брисбене и Сиднее.
Профессор Симмонс сказал, что женщинам с диабетом 2 типа важно проходить лечение до зачатия, поскольку высокий уровень глюкозы в крови может привести к ряду серьезных врожденных пороков развития, таких как отверстие в сердце.
"Мы знаем, что метформин – безопасный препарат для беременных, который помогает обеспечить беременность женщинами с хорошим здоровым уровнем глюкозы в крови, который не причинит вреда их ребенку. Но до сих пор мы не были уверены, следует ли женщинам прекращать прием метформина после того, как они забеременели," сказал профессор Симмонс.
"Это исследование дает хорошие новости для австралийских женщин, которые могут быть уверены, что метформин оказался полезным лекарством во время беременности. Более низкие потребности в инсулине также означают, что женщины иногда могут избегать дополнительных ежедневных инъекций, что является еще одним положительным моментом."
Следующие шаги для исследователей – это изучение долгосрочного воздействия метформина на младенцев в последней фазе исследования, называемой "MiTy Kids."
"Ожидалось, что лечение с помощью метформина может привести к уменьшению размера детей, и это произошло примерно у каждой восьмой женщины," сказал профессор Симмонс.
"В своей клинической практике мы уже решили, что если есть риск рождения маленького ребенка – например, в случае близнецов, – мы избегаем использования метформина. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, будут ли какие-либо долгосрочные воздействия на младенцев в будущем."