Лекарства от артериального давления, связанные со снижением симптомов посттравматического стресса

Лекарства от артериального давления, связанные со снижением симптомов посттравматического стресса

Исследователи обнаружили, что у травмированных людей, которые принимают класс обычных лекарств от артериального давления, как правило, менее серьезные симптомы посттравматического стресса.

Это открытие предполагает, что ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) или БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина) могут быть ценными инструментами для лечения или профилактики посттравматического стрессового расстройства.

Результаты были опубликованы в Интернете 1 мая в Journal of Clinical Psychiatry.

“Эти результаты особенно впечатляют, потому что это первый раз, когда ингибиторы АПФ и БРА были связаны с посттравматическим стрессовым расстройством, и это дает нам новое направление для дальнейшего развития,” говорит старший автор Керри Ресслер, доктор медицины, доктор наук, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук в Медицинской школе Университета Эмори и исследователь в Национальном исследовательском центре приматов Йеркса.

“Эти данные получены в результате обсервационного исследования, а не рандомизированного клинического исследования, поэтому важно ограничить нашу интерпретацию до тех пор, пока не будут проведены более масштабные плацебо-контролируемые двойные слепые исследования. Тем не менее, они предоставляют доказательства человеческой популяции, которые могут быть подвергнуты строгому контролируемому исследованию. Этот класс лекарств в течение многих лет широко прописывался при гипертонии, и их профили безопасности хорошо известны, поэтому наши результаты можно было относительно быстро воплотить в жизнь.”

Результаты получены в результате проекта Grady Trauma Project, обсервационного исследования более 5000 жителей Атланты с низким доходом, подвергшихся высокому уровню воздействия насилия, физического и сексуального насилия, что привело к высокому уровню посттравматического стрессового расстройства среди гражданского населения.

Все 505 участников этого исследования подверглись как минимум одному травматическому событию, и около 35 процентов из них (180) соответствовали критериям диагноза посттравматического стрессового расстройства. Из 98 участников, принимавших ингибиторы АПФ или БРА, как правило, с целью контроля артериального давления, у 26 был диагноз посттравматического стрессового расстройства.

Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут испытывать три типа симптомов: гипервозбуждение, избегание / онемение и навязчивые мысли. Все участники исследования сообщили, как часто они испытывали эти симптомы, и ответы были объединены в балл симптомов посттравматического стресса.

У пациентов, принимавших ингибиторы АПФ или БРА, оценка симптомов посттравматического стрессового расстройства снизилась примерно на 30%, но не было заметных различий для тех, кто принимал другие препараты артериального давления, включая бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и диуретики. В частности, у людей, принимающих ингибиторы АПФ или БРА, как правило, наблюдается более низкий уровень гипервозбуждения и навязчивых мыслей.

Результаты подчеркивают физиологическую основу стрессовых реакций организма при посттравматическом стрессе и связь с регуляцией артериального давления. И ингибиторы АПФ, и БРА влияют на ангиотензин II, гормон, регулирующий кровяное давление. Ресслер говорит, что его лаборатория начала исследование роли ангиотензина II у мышей в областях мозга, которые, как известно, важны для реакции на стресс и страх, таких как миндалина и ядро ​​ложа терминальной полоски. Эти данные предполагают, что этот класс лекарств может как снижать физиологическую реакцию организма на стресс в сердечно-сосудистой системе, так и уменьшать реакцию мозга на стресс.

По словам Ресслера, отрицательные результаты, полученные в отношении бета-адреноблокаторов, были несколько неожиданными. Некоторые музыканты и спортсмены принимают бета-адреноблокаторы для снятия симптомов беспокойства по поводу производительности, а в некоторых ранних клинических исследованиях изучали, можно ли их использовать для лечения посттравматического стрессового расстройства. Бета-блокаторы снижают реакцию организма на гормоны стресса норадреналин и адреналин.

“Бета-блокаторы действительно имели тенденцию к эффекту, но эффекты препаратов ангиотензина были сильнее, и когда люди в нашем исследовании принимали оба, только препараты ангиотензина выжили при статистическом анализе” Ресслер говорит. “Бета-блокаторы могут быть полезны в данный момент для уменьшения социальной тревожности или беспокойства по поводу производительности, но их эффективность при лечении посттравматического стрессового расстройства все еще остается открытым вопросом.”

Блог Брикса