Исследование изучает связь между хирургическим мастерством и отдаленными результатами бариатрической хирургии

Исследование изучает связь между хирургическим мастерством и отдаленными результатами бариатрической хирургии

В отличие от его влияния на ранние осложнения, хирургические навыки не повлияли на послеоперационную потерю веса или разрешение заболеваний через 1 год после лапароскопического обходного желудочного анастомоза, согласно исследованию, опубликованному в Интернете JAMA Surgery.

Оценка навыков хирургов была связана с вариациями краткосрочных результатов после лапароскопического обходного желудочного анастомоза. Однако влияние хирургических навыков на отдаленные результаты после бариатрической хирургии неизвестно. Кристофер П. Скалли, М.D., из Университета Мичигана, Анн-Арбор и ее коллеги провели исследование, в котором 20 хирургов, выполнявших бариатрические операции, представили видеоролики; хирурги были ранжированы по уровню квалификации с помощью экспертных видео-обзоров и отсортированы по квартилям навыков. Затем результаты бариатрической хирургии были изучены на уровне пациента по уровням квалификации. Пациенты (n = 3631), перенесшие операцию у этих хирургов, имели годовые данные послеоперационного наблюдения за период с 2006 по 2012 гг.

Каждый из хирургов из верхней и нижней квартилей практиковал в среднем по 11 лет. Оценка хирургического мастерства сверстниками варьировалась от 2.6 к 4.8 по 5-балльной шкале. При сравнении потери избыточной массы тела не было разницы между лучшим (верхние 25 процентов) и худшим (нижние 25 процентов) квартилями производительности (67 процентов против 68.5 процентов) через 1 год. Не было различий в разрешении апноэ во сне (63 процента против 62 процентов), гипертонии (47 процентов против 45 процентов) или гиперлипидемии (52 процента против 63 процентов). У хирургов с самым низким рейтингом квалификации были пациенты с более высокими показателями излечения диабета (79 процентов) по сравнению с высококвалифицированной группой (73 процента).

"Экспертные оценки хирургического мастерства не повлияли на послеоперационную потерю веса или разрешение сопутствующих соматических заболеваний через 1 год после лапароскопического обходного желудочного анастомоза. Хотя хирургические навыки могут влиять на частоту краткосрочных осложнений и оценку удовлетворенности пациентов, эти результаты показывают, что долгосрочные результаты после бариатрической операции могут быть в большей степени зависимыми от других факторов, еще не измеренных среди пациентов, больниц или хирургов. В будущих исследованиях следует использовать преимущества видеоанализа, измеряя как оперативную технику, так и хирургические навыки, как средство понимания влияния хирурга на качество хирургической операции," авторы пишут.

7 комментариев к “Исследование изучает связь между хирургическим мастерством и отдаленными результатами бариатрической хирургии”

Оставьте комментарий