Исследователи определили наиболее общие клинические характеристики 109 пациентов с пневмонией, связанной с COVID-19, которые умерли в Ухане, Китай, на ранних стадиях пандемии коронавируса, согласно новому исследованию, опубликованному в Интернете в Annals of the American Thoracic Society.
В "Госпитализация и интенсивная терапия 109 пациентов с пневмонией COVID-19 в Ухане, Китай," Хуан-Цзун Ши, доктор медицинских наук.D., и соавторы сообщают о возрасте, сопутствующих заболеваниях (других заболеваниях), методах лечения и других общих чертах среди пациентов, умерших от этой вирусной инфекции в трех больницах Ухани в период между декабрем. 25, 2019 и февраль. 24, 2020. Исследование было проведено для описания госпитализации и интенсивной терапии пациентов, умерших от пневмонии COVID-19.
"Смертность от пневмонии COVID-19 была сконцентрирована у пациентов старше 65 лет, особенно у пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями," заявил д-р. Ши, профессор и директор отделения респираторной медицины и реанимации Пекинской больницы Чао-Ян, Столичный медицинский университет. "Мы также обнаружили, что пациенты, которые были помещены в отделение интенсивной терапии, жили дольше, чем те, кто этого не делал. Наши результаты должны помочь в распознавании и клиническом лечении таких инфекций, особенно при распределении ресурсов в отделениях интенсивной терапии."
Исследователи просмотрели медицинские записи 109 умерших пациентов (из 1017) с подтвержденной пневмонией COVID-19, поступивших в три больницы Ухани: Уханьскую легочную больницу, которая обозначена как "Больница COVID-19," Больница Тянью при Уханьском университете науки и технологий и Центральная больница Ухани. Они записывали информацию о демографических характеристиках пациентов, клинических симптомах, результатах лабораторных исследований при поступлении и во время госпитализации, лечении и дате смерти. Команда создала базу данных, содержащую эту информацию, а затем перепроверила ее. Затем они провели статистический анализ.
Средний возраст этих пациентов составлял 70 лет.7 лет. Восемьдесят пять страдали сопутствующими заболеваниями. Наиболее распространенными состояниями были гипертония (высокое кровяное давление), сердечно-сосудистые или цереброваскулярные заболевания и диабет. Все 109 пациентов были в критическом состоянии при поступлении в больницу, и их наиболее частым заболеванием была прогрессирующая одышка (одышка). Проф. Ши заметил, "Одышка была наиболее заметным симптомом, который быстро ухудшался."
Хотя всем этим пациентам потребовалась помощь в отделении интенсивной терапии, только 46.8 процентов поступили в отделение интенсивной терапии из-за нехватки коек. Хотя все изученные пациенты умерли, пациенты, которые находились в группе интенсивной терапии по сравнению с группой, не получавшей интенсивной терапии, жили в среднем 15.9 дней vs. 12.5 дней после госпитализации.
"Неудивительно, что среди выживших с пневмонией COVID-19 мужчин было примерно вдвое больше, чем женщин," заявил проф. Ши. "При большинстве инфекционных заболеваний и связанных с ними состояний, таких как сепсис и септический шок, мужчины всегда составляют большую долю случаев и имеют более высокие показатели смертности."
Все пациенты получали антибиотики для лечения вторичных инфекций и почти все получали противовирусные препараты, в то время как все пациенты интенсивной терапии также получали противогрибковые препараты. Некоторым пациентам давали другие лекарства, включая глюкокортикоиды и внутривенный иммуноглобулин. Всем пациентам была проведена кислородная терапия разного типа.
На основании своих наблюдений и анализа авторы пришли к выводу: "Поскольку полиорганная недостаточность, особенно дыхательная недостаточность и сердечная недостаточность, возникла быстро после поступления в больницу, пациентам с тяжелой пневмонией COVID-19 следует как можно скорее предоставить стратегию защиты органов и помощь в отделении интенсивной терапии, чтобы продлить их выживание. Следует также предложить политику социального дистанцирования, чтобы снизить количество случаев заболевания и предотвратить перегрузку систем здравоохранения пациентами, которым они не могут оказать помощь в отделении интенсивной терапии."