Семилетнее исследование женщин, принимающих антипсихотические препараты во время беременности, доказывает, что они могут влиять на детей.
Наблюдательное исследование, опубликованное в журнале PLOS ONE, показывает, что, хотя большинство женщин рожали здоровых детей, использование стабилизаторов настроения или более высоких доз нейролептиков во время беременности увеличивало потребность в особом уходе после родов: 43% детей помещали в Детский сад особого ухода (SCN) или отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU), что почти в три раза превышает национальный показатель в Австралии.
Помимо повышенной вероятности потребности в интенсивной терапии, первое в мире исследование, проведенное экспертами из Центра психиатрических исследований Монаша Альфреда (MAPrc) и Университета Монаша, показывает, что антипсихотические препараты влияют на младенцев иным образом; 18 процентов родились преждевременно, у 37 процентов наблюдались признаки респираторной недостаточности и у 15 процентов развились симптомы абстиненции.
Главный исследователь, профессор Джаяшри Кулкарни, директор MAPrc, сказал, что исследование подчеркивает необходимость более четких рекомендаций по здоровью при приеме антипсихотических препаратов во время беременности.
"Исследования антипсихотических препаратов во время беременности и их влияния на младенцев практически отсутствуют. Из-за отсутствия данных клиницистам очень сложно сказать что-либо однозначно о том, насколько это безопасно для младенцев," Профессор Кулкарни сказал.
"Это новое исследование подтверждает, что большинство детей рождаются здоровыми, но многие из них испытывают неонатальные проблемы, такие как респираторный дистресс."
Не имея данных, на которые можно было бы опираться, MAPrc в 2005 г. учредила первый в мире Национальный регистр антипсихотических препаратов при беременности (NRAMP). Беременных женщин, принимавших антипсихотические препараты, набирали со всей Австралии через клинические сети в каждом штате и территории. Всего 147 женщин опрашивались каждые шесть недель во время беременности, а затем наблюдались до тех пор, пока их детям не исполнился год.
Антипсихотические препараты в настоящее время используются для лечения ряда психических расстройств, включая шизофрению, большую депрессию и биполярное расстройство. Около 20 процентов австралийских женщин в течение жизни испытывают депрессию по сравнению с 10 процентами мужчин. В Австралии 25 процентов женщин страдают послеродовой депрессией, а 20 процентов – тяжелой менопаузальной депрессией.
У женщин гораздо более высокий уровень тревожных расстройств, и среди мужчин и женщин равны шизофрения (2 процента) и биполярное расстройство (около 3 процентов).
Профессор Кулкарни сказал, что появление новых антипсихотических препаратов означает, что многие женщины с хорошо контролируемым психическим расстройством могут задуматься о рождении детей, но всегда были опасения по поводу воздействия лечения на их потомство.
"Потенциально вредные последствия приема антипсихотических препаратов во время беременности должны быть сопоставлены с вредом от нелеченных психотических заболеваний. Хорошая новость заключается в том, что теперь мы знаем, что нет четкой связи с конкретными врожденными аномалиями и этими препаратами," Профессор Кулкарни сказал.
"Однако клиницисты должны особенно внимательно относиться к неонатальным проблемам, таким как респираторный дистресс, поэтому крайне важно, чтобы для этих детей были доступны отделения интенсивной терапии новорожденных или детские сады специального ухода."