Беременные женщины с избыточным весом и умеренно повышенным уровнем сахара в крови никогда не тревожили своих врачей. Большую озабоченность вызывали женщины, страдающие ожирением или гестационным диабетом, поскольку известно, что эти состояния вызывают множество рисков для здоровья мамы и ребенка.
Но новое исследование показывает, что эти женщины, у которых вес и уровень сахара в крови чуть выше среднего, подвергаются более высокому риску неблагоприятных исходов беременности, чем это было известно ранее. Фактически, эта группа подвержена более высокому риску, чем беременные женщины с ожирением с нормальным уровнем сахара в крови или беременные женщины с гестационным диабетом и нормальным весом.
"Это женщины, которые не были на нашем радаре, потому что они не страдают гестационным диабетом и не страдают ожирением, но наше исследование показывает, что если вы находитесь в одном шаге от каждой из них, вы несете в себе значительные риски," сказал главный следователь Бойд Мецгер, М.D., профессор медицины-эндокринологии в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета и врач Северо-западной Мемориальной больницы. "Нам необходимо решить проблему сочетания избыточного веса и уровня сахара в крови у этих женщин так же срочно, как и для женщин, страдающих ожирением или гестационным диабетом."
Эта группа женщин составляла около 6 процентов от общего числа женщин, участвовавших в исследовании. Женщины с ожирением составили 16% группы, а женщины с гестационным диабетом – 13%.7 процентов.
Исследование также показало, что женщины, страдающие ожирением и гестационным диабетом, имеют гораздо более высокий риск неблагоприятной беременности, чем женщины, страдающие только одним из этих состояний.
Статья, опубликованная в апрельском выпуске журнала Diabetes Care, является результатом исследования гипергликемии и неблагоприятных исходов беременности (HAPO) и включает 23 316 женщин из девяти стран.
Одним из неблагоприятных исходов для этих матерей является рождение больших детей в результате накопления жира. Крупные дети увеличивают риск травмирования ребенка во время родов через естественные родовые пути, увеличивая вероятность кесарева сечения.
Исследование показало, что, когда матери страдают ожирением и гестационным диабетом, дети весят на 340 граммов больше, чем дети матерей с нормальным весом и уровнем сахара в крови. Когда у матери избыточный вес (но не ожирение) и уровень сахара в крови выше среднего, младенцы весят на 214 грамма больше. У матерей с нормальным весом, но с гестационным диабетом, рождаются дети, которые весят на 164 грамма больше. А у тучных матерей с нормальным уровнем глюкозы рождаются малыши с увеличенным весом на 174 грамма.
Более высокий уровень сахара в крови и вес беременной женщины также могут привести к повышению уровня инсулина и снижению уровня сахара в крови у новорожденного. В свою очередь, эти эффекты могут в конечном итоге вызвать ожирение и диабет, возможно, уже в детстве.
"Если посмотреть на влияние питания, метаболизма и веса на исход беременности, то можно увидеть, что каждая женщина имеет большое значение. во время первого дородового визита – должна получить рецепт на сеанс у диетолога и соответствующий план здорового питания для ее беременности," сказал Мецгер, также Том D. Шпионский профессор метаболизма и питания в Северо-западной школе Файнберга. "Этого не происходит, но должно быть, и страховые компании должны возместить это."